關(guān)于泌尿系統(tǒng)疾病的概述-病理學(xué)主任醫(yī)師考試輔導(dǎo)

一、名詞解釋：

1.     新月體：主要由增生的壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核巨噬細(xì)胞構(gòu)成，有時可見淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤。這些成分附著于囊球壁層，在毛細(xì)血管球外側(cè)形成新月形或環(huán)狀結(jié)構(gòu)。

2.     繼發(fā)性顆粒性固縮腎：在慢性腎小球腎炎的肉眼觀，兩側(cè)腎臟體積小，表面呈彌漫性固顆粒狀。切面皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)分界不清晰。腎盂周圍脂肪增多，慢性腎炎的大體改變。

3.     急性彌漫性增生性腎小球腎炎：彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，伴中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤。

二、填空題

1.腎小球腎炎的基本病理改變包括：腎小球細(xì)胞增多，基膜增厚和系膜基質(zhì)增多，炎性滲出和壞死，玻璃樣變和硬化，腎小管和間質(zhì)的病變。

2.急性腎炎綜合癥起病急，常表現(xiàn)為明顯的血尿，輕至中度蛋白尿，常有水腫和高血壓，嚴(yán)重者可出現(xiàn)氨質(zhì)血癥醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)。

3.腎病綜合癥主要變現(xiàn)：大量蛋白尿、明顯水腫、低蛋白血癥、高血脂癥和脂尿。

4.慢性腎炎綜合癥的主要表現(xiàn)：多尿、夜尿、低比重尿、高血壓、貧血、氨質(zhì)血癥、尿毒癥。

5.與鏈球菌有關(guān)的疾病：風(fēng)濕、化膿性炎癥、大葉性肺炎、急性彌漫性增生性腎小球炎6、急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病變特征：毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，伴有中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤，又稱作毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，由于此型腎炎大多數(shù)病例與感染有關(guān)，有稱為感染后性腎小球腎炎。

7、急性彌漫性增生性腎小球腎炎，其主要臨床癥狀為：血尿、蛋白尿、管型尿、少尿。

8、急性彌漫性增生性腎小球腎炎，其水腫形成的原因：腎小球濾過率降低、毛細(xì)血管通透性增高。

9、膜性腎小球腎炎是引起成人腎病綜合癥最常見的原因，早期光鏡下腎小球炎性改變不明顯，稱為膜性腎病。

10、膜性腎小球腎炎肉眼觀雙腎水腫、顏色蒼白，故稱大白腎，光鏡觀察早期腎小球基本正常，GBM發(fā)生彌漫性增厚。