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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理急性膀胱炎的診斷的鑒別診斷如下,希望對各位初級護師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
【急性膀胱炎的診斷】
急性膀胱炎的診斷,除根據(jù)病史及體征外,需做中段尿液檢查,尿液中有膿細胞和紅細胞。為及時治療,先將尿涂片行革蘭染色檢查,初步明確細菌的性質(zhì),同時行細菌培養(yǎng)、菌落計數(shù)和抗生素敏感試驗,為以后治療提供更準確的依據(jù)。男病人還應(yīng)注意有無前列腺炎或良性前列腺增生。在女性應(yīng)注意有無陰道炎、尿道炎、膀胱脫垂或憩室,檢查有無處女膜及尿道口畸形,尿道旁腺感染積膿等。
【急性膀胱炎的鑒別診斷】
間質(zhì)性膀胱炎
間質(zhì)性膀胱炎也主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,并有恥骨上疼痛。恥骨上膀胱區(qū)疼痛與壓痛尤其明顯,膀胱充盈時加劇。尿常規(guī)檢查多數(shù)正常,極少膿細胞。
腺性膀胱炎
腺性膀胱炎臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難和血尿,B超檢查可顯示為膀胱內(nèi)占位性病變或膀胱壁增厚等非特異性征象,膀胱鏡檢查和黏膜活組織檢查可有助于鑒別。
急性腎盂腎炎
急性腎盂腎炎也主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,尿液檢查可有膿細胞和紅細胞。但常伴有發(fā)熱等全身感染癥狀,有腰痛及腎區(qū)叩壓痛。
急性前列腺炎
急性前列腺炎也主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,并有恥骨上疼痛。病人常有不同程度的排尿困難,且直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺腫大伴壓痛。
輸尿管下段結(jié)石
輸尿管結(jié)石降至膀胱壁間段時也可產(chǎn)生膀胱刺激癥狀。如同時合并感染,則不易與膀胱炎鑒別。通過KUB平片及IVU可以顯示結(jié)石的部位并判斷有無合并梗阻。
滴蟲性膀胱炎
滴蟲性膀胱炎也主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。但病人常有不潔性交史。尿道多有分泌物,且分泌物檢查可找到滴蟲。
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