食管癌的術(shù)后護(hù)理措施有哪些？需要注意的并發(fā)癥是什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了食管癌的術(shù)后護(hù)理如下，希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

（1)胃腸減壓護(hù)理：胃腸減壓應(yīng)保持胃管通暢，若引流不暢時(shí)，可用少量生理鹽水低壓沖洗。如胃管脫出后不應(yīng)再盲目插人，避免戳穿吻合口。

（2)飲食的護(hù)理：術(shù)后3~4日內(nèi)嚴(yán)格禁飲禁食，禁食期間持續(xù)胃腸減壓。若留置十二指腸營養(yǎng)管的病人，先滴入少量溫鹽水，次日開始滴入35~37℃的營養(yǎng)液，每次200~300ml,如無不適可逐漸增加至2000~2500ml/d.術(shù)后第10天拔除十二指腸營養(yǎng)管，開始經(jīng)口進(jìn)流食，一般術(shù)后2周改半流食。若未留置十二指腸營養(yǎng)管者，經(jīng)禁食5~6日可給全清流質(zhì)，每2小時(shí)給100ml,每日6次。流食1周后改為半流食。半流食1周后可進(jìn)普食。

（3)一般護(hù)理：待病人麻醉清醒，生命體征平穩(wěn)后取半臥位。每15~30分鐘測(cè)量生命體征一次，記錄24小時(shí)液體出入量。

（4)作好胸腔閉式引流管護(hù)理：若每小時(shí)引流量超過200ml或4ml/(kg·h),連續(xù)3小時(shí)，呈鮮紅色并有較多血凝塊，病人出現(xiàn)煩躁不安、血壓下降、脈搏增快、尿少等血容量不足的表現(xiàn)，應(yīng)考慮有活動(dòng)性出血；若引流液量多，由清亮漸轉(zhuǎn)渾濁，則提示有乳糜胸。

（5)并發(fā)癥的觀察與處理

1)吻合口瘺：是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后5~10天。表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸困難、胸痛、患側(cè)胸膜腔積氣積液，全身中毒癥狀明顯。處理應(yīng)立即禁食禁飲、胃腸減壓、胸腔閉式引流、抗感染治療等。

2)乳糜胸：乳糜胸多發(fā)生在術(shù)后2~10日。病人表現(xiàn)為胸悶、氣急、心悸，甚至血壓下降。一旦發(fā)生乳糜胸，即置胸腔閉式引流，及時(shí)排除胸腔內(nèi)乳糜液，促使肺膨脹。

總結(jié)提示：

吻合口瘺和乳糜胸均有呼吸困難、胸痛等癥狀，但吻合口瘺的病人由于食物漏入胸腔引起感染，所以病人會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。

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