醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了全身性炎癥反應綜合征器官并發(fā)癥觀察與功能監(jiān)測護理如下，請各位考生仔細查看。

并發(fā)癥觀察：

SIRS患者常見并發(fā)癥有膿毒癥、膿毒癥性休克和多器官功能障礙綜合征等，應嚴密觀察相關的癥狀和體征，監(jiān)測各系統(tǒng)、器官的功能狀態(tài)和實驗室檢查結果，以早期發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥，采取積極治療措施，防止病情的進一步惡化。

功能監(jiān)測與護理：

（1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能：密切監(jiān)測意識和瞳孔變化，早期、及時發(fā)現(xiàn)異常并報告醫(yī)生進行相應處理。

（2)呼吸功能：觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、有無呼吸困難、口唇發(fā)紺等；監(jiān)測PaO,、PaCO,和脈搏氧飽和度（SPO2),及時發(fā)現(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留；正確進行吸痰和呼吸道濕化、霧化治療，保持呼吸道通暢；協(xié)助醫(yī)生建立人工氣道并加強人工氣道護理；機械通氣的患者應嚴密監(jiān)測呼吸功能，有效實施呼吸機治療相關的護理。

（3)循環(huán)功能：監(jiān)測患者 ECG、BP、CVP等，及時發(fā)現(xiàn)心律失常與血壓異常并報告醫(yī)生進行處理；做好循環(huán)監(jiān)測中各種管線和通路的護理，預防導管相關性感染和管線折斷、脫落、堵塞等情況發(fā)生。

（4)腎功能：觀察每小時尿量或24小時尿量及尿液的顏色與性狀；保持尿管通暢；每日進行尿管護理和會陰護理，預防尿管相關性尿路感染發(fā)生。

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