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支氣管肺炎有哪些典型的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)?首選的護(hù)理診斷是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級(jí)護(hù)師考試,專門整理如下。
【提問】某患兒,男,兩歲半,咳嗽,發(fā)熱兩天,體溫37.8℃,呼吸困難,口唇發(fā)紺,聽診右肺下部有細(xì)濕啰音,Pa027.6kPa,PaCO28kPa,診斷為支氣管肺炎,首選的護(hù)理診斷是?
A.體溫過高
B.營(yíng)養(yǎng)不足
C.氣體交換受損
D.清理呼吸道無效
E.潛在并發(fā)癥:心力衰竭
【答案及解析】D
題干已提示:咳嗽,發(fā)熱兩天,體溫37.8℃,呼吸困難,口唇發(fā)紺(缺氧表現(xiàn)),聽診右肺下部有細(xì)濕啰音(支氣管分泌物增多表現(xiàn)),Pa027.6kPa,PaCO28kPa(缺氧表現(xiàn)),診斷為支氣管肺炎。
所以根據(jù)題干提示信息,選擇D.清理呼吸道無效更合適。
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