急性闌尾炎的主要癥狀有哪些？體征特點(diǎn)有哪些？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級(jí)護(hù)師考試，專門整理如下。

(1)癥狀：

闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，疼痛多開(kāi)始于臍周或上腹部;數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移并局限于右下腹。急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機(jī)制是闌尾的神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入，由于其傳入脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié)，所以急性闌尾炎發(fā)病初期，常表現(xiàn)為該脊神經(jīng)所分布區(qū)域的臍周牽涉痛。急性闌尾炎時(shí)右下腹痛產(chǎn)生的機(jī)制是炎癥刺激壁腹膜。胃腸道反應(yīng)主要有輕度厭食、惡心嘔吐等，有些病人可有腹瀉或便秘。全身表現(xiàn)有乏力、胃脘部或臍周不適，炎癥發(fā)展可有發(fā)熱、脈速等表現(xiàn)。如發(fā)生門靜脈炎時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱和輕度黃疸，嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克。腹痛與炎癥的嚴(yán)重程度并不一定平行，有時(shí)闌尾穿孔后，由于腔內(nèi)壓力降低，自覺(jué)的腹痛反而消失或緩解，之后腹痛突然加重，范圍擴(kuò)大。

(2)體征：

右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛，是急性闌尾炎的重要體征。如闌尾炎癥擴(kuò)散，疼痛范圍也隨之?dāng)U大，但仍以闌尾部位壓痛最為明顯。闌尾化膿、壞疽時(shí)，有腹肌緊張、反跳痛，腹膜刺激征是另一重要體征，急性單純性闌尾炎可無(wú)腹肌緊張，如腹膜刺激征范圍擴(kuò)大，說(shuō)明闌尾發(fā)生穿孔。闌尾穿孔和闌尾周圍膿腫形成時(shí)右下腹可觸及包塊。

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