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酸中毒為什么會引起心肌興奮和收縮耦聯(lián)障礙?

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酸中毒為什么會引起心肌興奮和收縮耦聯(lián)障礙?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級護(hù)師考試,專門整理如下。

酸中毒主要通過影響心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+轉(zhuǎn)運從而導(dǎo)致心肌興奮一收縮耦聯(lián)障礙、收縮性減弱:

(1)H+濃度增高因降低肌膜β受體對去甲腎上腺素敏感性而使Ca2+內(nèi)流受阻;另外,酸中毒可引起高鉀血癥,高K+與Ca2+在心肌細(xì)胞膜上有競爭結(jié)合作用,阻止Ca2+內(nèi)流;

(2)由于H+與肌鈣蛋白的親和力比Ca2+大,H+與Ca2+競爭性地和肌鈣蛋白結(jié)合,心肌興奮一收縮耦聯(lián)因此受阻;

(3)H+濃度增高使Ca2+和肌質(zhì)網(wǎng)親和力增大,導(dǎo)致肌質(zhì)網(wǎng)在心肌收縮時不能釋放足量Ca2+.

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