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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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急性腎小球腎炎患者飲食上需要注意什么?用藥需要注意什么?為了幫助各位初級(jí)護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:
1.休息:
可減輕心臟負(fù)擔(dān),減少水鈉潴留,減輕水腫,減少并發(fā)癥。一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息,待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后,可下床輕微活動(dòng);紅細(xì)胞沉降率恢復(fù)正??缮蠈W(xué),但仍需避免體育活動(dòng);Addis計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。
2.飲食管理:
限鹽,而非禁鹽
少尿時(shí),應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入,每日食鹽量1~2g,嚴(yán)重病例鈉鹽限制于每日60mg/kg,有氮質(zhì)血癥時(shí),限制蛋白質(zhì)的入量,給優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白每日0.5g/kg;供給高糖飲食以滿足熱量的需求;嚴(yán)重水腫、尿少時(shí)應(yīng)限制水的攝入。尿量增加、水腫消退、血壓正常后,可恢復(fù)正常飲食,以保證小兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。
3.病情觀察:
(1)水腫觀察:注意水腫程度及部位。每日或隔日測(cè)體重一次。
(2)尿量及尿色觀察:每日做好出入量記錄,每周2次尿常規(guī)檢查。若持續(xù)少尿提示可能有腎衰竭;尿量增加,肉眼血尿消失則提示病情好轉(zhuǎn)。
(3)并發(fā)癥的觀察:嚴(yán)密觀察生命體征變化,若突然出現(xiàn)血壓升高、劇烈頭痛、嘔吐、一過性失明、驚厥等,提示高血壓腦病發(fā)生立即配合醫(yī)生救治。
若發(fā)現(xiàn)呼吸困難、青紫、頸靜脈怒張、心率增加的表現(xiàn)需警惕循環(huán)充血狀態(tài)的發(fā)生應(yīng)配合醫(yī)生積極救治。
4.用藥觀察:
(1)如應(yīng)用利尿藥應(yīng)注意觀察尿量、水腫、血壓變化,觀察水、電解質(zhì)紊亂的癥狀,常見的有低血容量、低鉀血癥、低鈉血癥等。
(2)如利血平降壓時(shí)應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,還應(yīng)避免患兒突然起立,以防直立性低血壓;
如硝普鈉應(yīng)新鮮配制,避光,準(zhǔn)確地控制液體速度及濃度,以防遇光后變質(zhì),影響療效。
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