子宮頸癌護理-護師考試輔導資料：

（一）概述：

宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤。多發(fā)于35～39歲和60～64歲婦女。

（二）病因：

確切病因不明，可能與早婚、過早性生活、早育、孕產(chǎn)頻多、性生活紊亂、高危丈夫、病毒感染、經(jīng)濟狀況、種族及地理環(huán)境有關。

（三）正常宮頸上皮生理：

宮頸癌好發(fā)于宮頸外口附近的鱗、柱狀上皮交接處，以鱗狀上皮癌多見。

（四）病理改變：

按其發(fā)生發(fā)展，經(jīng)歷宮頸上皮內瘤樣病變（包括宮頸不典型增生和原位癌）及宮頸浸潤癌2個階段醫(yī)學|教育網(wǎng)收集整理。主要轉移方式是直接蔓延和淋巴轉移，極少數(shù)晚期癌可經(jīng)血行轉移。

（五）臨床表現(xiàn)：

1.癥狀：

①早期宮頸癌無明顯癥狀和體征或僅表現(xiàn)為接觸性出血、白帶增多，稀薄如水樣，宮頸光滑或輕度糜爛。

②晚期宮頸癌可有大量陰道出血、白帶呈惡臭膿性或米泔樣排液、下肢疼痛、惡病質等。

2.體征晚期宮頸癌時婦科檢查盆腔呈冰凍盆腔。

（六）輔助檢查：

①宮頸刮片細胞學檢查：可早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌。

②碘試驗：在碘試驗不著色區(qū)宮頸活檢可提高宮頸癌確診率。

③陰道鏡檢查。④宮頸活檢：是確診宮頸癌的最可靠方法。

（七）治療要點：

治療原則是以手術、放療和化療等綜合治療。

①根據(jù)不同分期采用全子宮切除術、子宮根治術、子宮根治及盆腔淋巴清掃術。

②放射治療適合各期宮頸癌病人。

③化療主要用于晚期或復發(fā)轉移的病人。

（八）護理措施：

1.手術前后的護理：

①協(xié)助病人做好各項診斷性檢查，積極做好手術或放射治療前準備。

②加強巡視病房，有引流管和保留導尿管的病人，應注意引流管是否通暢，并在導尿管拔除前訓練膀胱功能。

③教會病人床上肢體活動，預防因長期臥床造成并發(fā)癥。

2.出院指導：

①心理護理：向病人及家屬宣講宮頸癌的相關知識及應對措施，解除顧慮增強信心。

②營養(yǎng)：指導病人攝入高營養(yǎng)食物。

③進行衛(wèi)生宣教，督促病人接受定期術后隨訪。