各位初級護師的考生的復習部分也漸漸開始進入重難點部分了。今天醫(yī)學教育網小編為各位考生整理了初級護師考試中心衰的知識點,希望可以幫助大家順利備戰(zhàn)考試。
心衰的護理
1、一般護理:
(1)保證患者充分休息:應根據(jù)心功能情況決定活動和休息原則:心功能一級患者,可不限制活動,但應增加午休時間;輕度心力衰竭(心功能二級)患者,可起床稍事輕微活動,但需增加活動的間歇時間和睡眠時間;中度心力衰竭(心功能三級)患者,以臥床休息,限制活動量為宜;重度心力衰竭(心功能四級)患者,必須嚴格臥床休息,給予半臥位或坐位。對臥床患者應照顧其起居,方便患者的生活。病情好轉后可逐漸增加活動量,以避免因長期臥床,而導致肌肉萎縮、靜脈血栓形成、皮膚損傷、消化功能減退及精神變態(tài)等不良后果。
(2)飲食:患者應攝取低熱量飲食。病情好轉后可適當補充熱量和高營養(yǎng)。飲食以少鹽、易消化清淡飲食為宜;選擇富有維生素、鉀、鎂和含適量纖維素的食品;避免進食產氣食物,加重呼吸困難;避免刺激性食物;宜少量多餐,根據(jù)血鉀水平決定食物中含鉀量。
(3)保持大便通暢:是護理心力衰竭患者非常重要的措施。需訓練床上排便習慣,飲食中增加膳食纖維,如發(fā)生便秘,應用小劑量緩瀉劑和潤腸劑,病情許可時扶患者坐起使用便器,并注意觀察患者的心率、反應,以防發(fā)生意外。
(4)吸氧:一般流量為2-4L/min,應觀察吸氧后患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度的改變,隨時評估呼吸困難改善的程度。
(5)加強皮膚口腔護理:長期臥床患者應勤翻身,以防局部受壓而發(fā)生皮膚破損。加強口腔護理,以防發(fā)生由于藥物治療引起菌群失調導致的口腔黏膜感染。
(6)控制靜脈補液速度:一般為每分鐘1-1.5m1(20-30滴)。
2、心理護理:
患者常因嚴重缺氧而有瀕死感,緊張和焦慮可使心率加快,加重心臟負擔,應加強床旁監(jiān)護,給予精神安慰及心理支持,減輕焦慮,以增加安全感。
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