醫(yī)學教育網(wǎng)主管藥師：《答疑周刊》2019年第27期

問題索引：

1.【問題】老師，芳香第一胺反應是什么？

2.【問題】老師，經(jīng)皮吸收制劑中的藥物貯庫層、控釋膜、黏附層等有沒有圖解？

3.【問題】老師，藥物不良反應的A、B、C型都包括哪些內(nèi)容？

具體解答：

1.【問題】老師，芳香第一胺反應是什么？

【解答】芳香第一胺反應：此反應又稱重氮化-偶合反應，用于鑒別芳香第一胺(即芳伯氨)，收載于《中國藥典》附錄“一般鑒別試驗”項下。

使用此反應鑒別的代表藥物：鹽酸普魯卡因具有芳伯氨基，在鹽酸介質中與亞硝酸鈉作用，生成重氮鹽，重氮化鹽進一步與β-萘酚偶合，生成有色偶氮合物。

【解答】目前WHO將藥物的不良反應分為A、B、C三種類型。

A型（量變型異常）：是由藥物的藥理作用增強所致，其特點是可以預測，常與劑量有關，停藥或減量后癥狀很快減輕或消失，發(fā)生率高，但死亡率低。副作用、毒性反應、繼發(fā)反應、后遺效應、首劑效應和撤藥反應等均屬A型不良反應。[醫(yī)學教|育網(wǎng)原創(chuàng)]

特點：常見；劑量相關；時間關系較明確；可重復性；在上市前常可發(fā)現(xiàn)。

B型（質變型異常）：是與正常藥理作用完全無關的一種異常反應，一般很難以預測，常規(guī)毒理學篩選不能發(fā)現(xiàn)，發(fā)生率低，但死亡率高。過敏反應、特異質反應屬于此類。

特點：罕見；非預期的；較嚴重；時間關系明確。例如應用青霉素治療量或極少量就可發(fā)生過敏反應。

C型：一般在長期用藥后出現(xiàn)，潛伏期較長，沒有明確的時間關系，難以預測。其發(fā)病機制：有些與致癌、致畸以及長期用藥后心血管疾患、纖溶系統(tǒng)變化等有關，有些機制不清，尚在探討之中。

特點：背景發(fā)生率高；非特異性（指藥物）；沒有明確的時間關系；潛伏期較長；不可重現(xiàn)；機制不清。例如婦女妊娠期服用己烯雌酚，子代女嬰至青春期后患陰道腺癌。

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