醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)中藥師：《答疑周刊》2022年第24期

2021-11-18 15:12 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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問題索引：

1.【問題】老師，心氣虛、心陽虛的癥狀，怎么區(qū)分？

2.【問題】老師，寒濕困脾證、脾胃濕熱證的癥狀，如何區(qū)分？

3.【問題】老師，肝陽化風(fēng)、熱極生風(fēng)、陰虛動(dòng)風(fēng)、血虛生風(fēng)證的癥狀，如何區(qū)分？

具體解答：

1.【問題】老師，心氣虛、心陽虛的癥狀，怎么區(qū)分？

心病辨證	共同癥狀	特有癥狀
心氣虛證	心悸或怔忡，動(dòng)則尤甚，伴見精神疲憊，氣短，自汗	——
心陽虛證	心悸或怔忡，動(dòng)則尤甚，伴見精神疲憊，氣短，自汗	心陽虛證=心氣虛證+寒象癥狀。比如形寒肢冷，面色白或面唇青紫，舌質(zhì)淡胖

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2.【問題】老師，寒濕困脾證、脾胃濕熱證的癥狀，如何區(qū)分？

寒濕困脾證

【臨床表現(xiàn)】脘腹脹滿疼痛，納呆，惡心，嘔吐，大便溏泄，肢體困重，或浮腫，小便不利；面目肌膚發(fā)黃，色澤晦暗如煙熏，舌體胖苔白膩，脈濡緩。

脾胃濕熱證

【臨床表現(xiàn)】脘腹脹滿，肢體困倦，尿少色黃，大便溏泄不爽，納少厭食，惡心嘔吐，或面目肌膚發(fā)黃，色澤鮮明如橘子色，皮膚發(fā)癢；或身熱起伏，汗出熱不解；舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。

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3.【問題】老師，肝陽化風(fēng)、熱極生風(fēng)、陰虛動(dòng)風(fēng)、血虛生風(fēng)證的癥狀，如何區(qū)分？

肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證	具體癥狀
肝陽化風(fēng)證	眩暈欲仆，頭搖，頭痛，肢體震顫，項(xiàng)強(qiáng)，步履不正，手足麻木，語言謇澀或突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，喉中痰鳴
熱極生風(fēng)證	高熱，心煩，或躁擾如狂，或神昏，手足抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，牙關(guān)緊閉，兩目上視，角弓反張
陰虛動(dòng)風(fēng)證	手足蠕動(dòng)，眩暈耳鳴，潮熱顴紅，口咽干燥，形體消瘦，舌紅無苔，脈細(xì)數(shù)
血虛生風(fēng)證	手足震顫，肌肉瞤動(dòng)，肢體麻木，眩暈耳鳴，爪甲、口唇色淡，面白無華，舌質(zhì)淡白，脈細(xì)弱