高血壓是主管藥師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

一、單項(xiàng)選擇題

1.患者女58歲，有2型糖尿病史，因頭疼、頭暈就診，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查，餐前血糖7.8mmoL/L，餐后血糖11.2mmoL/L，糖化血紅蛋白8.8％，血壓166/96mmHg，蛋白尿>1g/24h，推薦在降糖的基礎(chǔ)上，合并選用

A.特拉唑嗪

B.氫氯塞嗪

C.二甲雙胍

D.賴諾普利

E.氯吡格雷

2.某高血壓患者伴有Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，則該患者禁用的降壓藥物是

A.氫氯噻嗪

B.氯沙坦

C.普萘洛爾

D.卡托普利

E.多沙唑嗪

二、配伍選擇題

[3～5]

A.水腫

B.多毛癥

C.低鉀血癥

D.高鉀血癥

E.狼瘡綜合征

3.利尿劑吲達(dá)帕胺引起的主要不良反應(yīng)是

4.醛固酮受體阻斷劑螺內(nèi)酯久用引起的主要不良反應(yīng)是

5.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑硝苯地平引起的主要不良反應(yīng)是

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、單項(xiàng)選擇題

1.【答案及解析】D。本題主要考察高血壓合并糖尿病的用藥。

高血壓合并糖尿病為避免腎和心血管的損害，要求將血壓降至130／80mmHg以下，因此常須聯(lián)合用藥。收縮壓處于130～139mmHg或者舒張壓處于80～89mmHg的糖尿病患者，可以進(jìn)行不超過3個(gè)月的非藥物治療。在血壓≥140／90mmHg的患者，應(yīng)在非藥物治療的基礎(chǔ)上直接加用藥物治療。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)微量白蛋白尿的患者，也應(yīng)直接使用藥物治療。理論上，糖尿病患者的血壓應(yīng)當(dāng)控制在患者能夠耐受的盡可能較低的血壓水平。

藥物治療首先考慮使用ACEI或ARB，兩者為治療糖尿病高血壓的一線藥物。當(dāng)單一藥有效時(shí)，可優(yōu)先選用ACEI或ARB；當(dāng)需要聯(lián)合用藥時(shí)，也應(yīng)當(dāng)以其中一種為基礎(chǔ)。

2.【答案及解析】C。普萘洛爾禁忌證為高度心臟傳導(dǎo)阻滯，故選擇C。

二、配伍選擇題

[3～5]【答案及解析】C、D、A。

噻嗪類利尿藥（氫氯噻嗪、氯噻酮、吲達(dá)帕胺）的主要不良反應(yīng)是血鉀減低、血鈉減低、血尿酸升高。

螺內(nèi)酯不良反應(yīng)較輕，少數(shù)患者可引起頭痛、困倦與精神紊亂等。但久用可引起高血鉀，腎功能不良者尤易發(fā)生，故腎功能不全者禁用。

二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（氨氯地平、非洛地平、尼卡地平、硝苯地平、尼群地平、尼索地平、拉西地平）的主要不良反應(yīng)是水腫、頭痛，面部潮紅。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助，更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！