關(guān)于“水、鈉代謝障礙分類都有哪些？”是藥學(xué)職稱考試會(huì)涉及的重要考點(diǎn)內(nèi)容，為了幫助各位考生及時(shí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下：

（1）低容量性低鈉血癥 特點(diǎn)是失鈉多于失水，血清Na+濃度低于130mmol／L，血漿滲透壓低于280mmol／L，伴有細(xì)胞外液量減少。

病因與機(jī)制：基本機(jī)制是鈉、水大量丟失后，僅給予水的補(bǔ)充。①腎丟失鈉水：長(zhǎng)期連續(xù)使用高效利尿藥，腎上腺皮質(zhì)功能不全，腎實(shí)質(zhì)性疾病如慢性間質(zhì)性腎臟疾病，腎小管酸中毒等；②腎外丟失鈉水：經(jīng)消化道丟失如嘔吐、腹瀉等，液體積聚于第三間隙如胸水、腹水等，經(jīng)皮膚丟失如大量出汗、大面積燒傷等。

（2）高容量性低鈉血癥 又稱水中毒，特點(diǎn)是血鈉濃度下降，血清Na+濃度低于130mmol／L，血漿滲透壓低于280mmol／L，但體鈉總量正?；蛟龆啵w液量[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]明顯增多。

病因與機(jī)制：①水?dāng)z入過(guò)多：如用無(wú)鹽水灌腸、持續(xù)性過(guò)量飲水，靜脈過(guò)多過(guò)快地輸入無(wú)鹽液體，超過(guò)腎臟的排水能力；②水排出減少：多見于急性腎衰竭，ADH分泌過(guò)多等。

（3）等容量性低鈉血癥 特點(diǎn)是失鈉多于失水，血清Na+濃度低于130mmol／L，血漿滲透壓低于280mmol／L，一般不伴有血容量改變。

病因與機(jī)制：主要見于ADH分泌異常綜合征，如惡性腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肺部疾病等。

（4）低容量性高鈉血癥 低容量性高鈉血癥又稱高滲性脫水，特點(diǎn)是失水多于失鈉，血清Na+濃度高于150mmol／L，血漿滲透壓高于310mmol／L，細(xì)胞內(nèi)、外液[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]量均減少。

病因與機(jī)制：①水?dāng)z入過(guò)少：水源斷絕，飲水、進(jìn)食困難；②水丟失過(guò)多：經(jīng)呼吸道失水，如癔癥、代謝性酸中毒等所致過(guò)度通氣；經(jīng)皮膚失水；見于高熱、大量出汗、甲狀腺功能亢進(jìn)等；經(jīng)腎失水見于中樞性尿崩癥、腎性尿崩癥：大量應(yīng)用脫水劑等；經(jīng)消化道丟失如嘔吐、腹瀉及消化道引流等。

（5）高容量性高鈉血癥 特點(diǎn)是血容量和血鈉均增高。

病因與機(jī)制：鹽攝入過(guò)多或鹽中毒。見于醫(yī)源性鹽攝入過(guò)多：如治療低滲性脫水時(shí)給予過(guò)多高滲鹽溶液，糾正酸中毒時(shí)給予高濃度碳酸氫鈉等；原發(fā)性鈉潴留：見于原發(fā)性醛固酮增多癥[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]和Cushing綜合征病人。

（6）等容量性高鈉血癥 特點(diǎn)是血鈉升高，血容量無(wú)明顯變化。

病因與機(jī)制：可能主要是下丘腦病變；滲透壓調(diào)定點(diǎn)上移所引起的原發(fā)性高鈉血癥。

（7）血鈉濃度正常的血容量不足 又稱等滲性脫水，特點(diǎn)是鈉、水等比例丟失，血容量減少，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]血鈉濃度在正常范圍。

病因與機(jī)制：任何原因致短時(shí)間內(nèi)等滲性體液大量丟失。見于嘔吐，腹瀉，大面積燒傷，大量抽放胸水、腹水等。

（8）水腫 水腫是指液體在組織間隙或體腔內(nèi)過(guò)多積聚的病理過(guò)程。

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