各種麻醉藥的代表藥物是什么?都有哪些特點(diǎn)?
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吸入性麻醉藥 | 恩氟烷及異氟烷 | 誘導(dǎo)期短,蘇醒快,麻醉深度易于調(diào)整,肌肉松弛作用較好,不增加心肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性,對(duì)呼吸道無明顯刺激,反復(fù)使用無明顯不良反應(yīng),是目前較常用的吸入性麻醉藥。 |
地氟烷 | 用于成年人全麻的誘導(dǎo)和維持,也可用于兒童的麻醉維持。麻醉誘導(dǎo)期可有呼吸道刺激。 | |
七氟烷 | 麻醉誘導(dǎo)期短,深度易于控制,對(duì)心臟功能影響小,不刺激呼吸道。能增強(qiáng)和延長非除極于兒童及成人誘導(dǎo)麻醉和維持麻醉。 | |
氧化亞氮 | 主要用于誘導(dǎo)麻醉或與其他全身麻醉藥配伍應(yīng)用。 | |
靜脈麻醉藥 | 硫噴妥鈉 | 脂溶性高,極易通過血-腦脊液屏障,誘導(dǎo)期很短,無興奮期。主要優(yōu)點(diǎn)是起效快,降低腦血流量、腦代謝和腦耗氧量,麻醉期不升高顱內(nèi)壓。臨床主要用于誘導(dǎo)麻醉、基礎(chǔ)麻醉。 |
氯胺酮 | 抑制丘腦和新皮質(zhì)系統(tǒng),選擇性阻斷痛覺沖動(dòng)的傳導(dǎo),同時(shí)又能興奮腦干及邊緣系統(tǒng)??梢鹨庾R(shí)模糊,短時(shí)記憶缺失,痛覺完全消失等,這種意識(shí)和感覺的分離狀態(tài)稱之為分離麻醉。氯胺酮麻醉時(shí)對(duì)體表的鎮(zhèn)痛作用明顯,對(duì)內(nèi)臟的鎮(zhèn)痛作用差。適用于短時(shí)的體表小手術(shù)和燒傷清創(chuàng)、切痂、植皮等。 | |
局麻藥 | 利多卡因 | 穿透力較強(qiáng)。局麻時(shí)間和效應(yīng)與藥液濃度有關(guān),對(duì)組織無刺激性,局部血管擴(kuò)張作用不明顯,加入血管收縮藥如腎上腺素,可延緩其吸收,延長其作用時(shí)間。能穿透黏膜,可用于各種局麻方法。主要用于傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉。 |
普魯卡因 | 對(duì)黏膜的穿透力弱,需注射給藥方可產(chǎn)生局麻作用。主要用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。 | |
丁卡因 | 與普魯卡因相似。優(yōu)點(diǎn)是既有麻醉作用又有縮血管作用,能減少手術(shù)創(chuàng)面的出血。最常用于黏膜表面麻醉,也可用于傳導(dǎo)麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。因其毒性大,一般不用于浸潤麻醉。 | |
布比卡因 | 酰胺類局麻藥。可用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉。 |
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