藥學職稱考點!藥物不良反應的A、B、C型
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[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)] 目前WHO將藥物的不良反應分為A、B、C三種類型。
A型(量變型異常):是由藥物的藥理作用增強所致,其特點是可以預測,常與劑量有關,停藥或減量后癥狀很快減輕或消失,發(fā)生率高,但死亡率低。副作用、毒性反應、繼發(fā)反應、后遺效應、首劑效應和撤藥反應等均屬A型不良反應。
特點:常見;劑量相關;時間關系較明確;可重復性;在上市前常可發(fā)現(xiàn)。
B型(質(zhì)變型異常):是與正常藥理作用完全無關的一種異常反應,一般很難以預測,常規(guī)毒理學篩選不能發(fā)現(xiàn),發(fā)生率低,但死亡率高。過敏反應、特異質(zhì)反應屬于此類。
特點:罕見;非預期的;較嚴重;時間關系明確。例如應用青霉素治療量或極少量就可發(fā)生過敏反應。
C型:一般在長期用藥后出現(xiàn),潛伏期較長,沒有明確的時間關系,難以預測。其發(fā)病機制:有些與致癌、致畸以及長期用藥后心血管疾患、纖溶系統(tǒng)變化等有關,有些機制不清,尚在探討之中。
特點:背景發(fā)生率高;非特異性(指藥物);沒有明確的時間關系;潛伏期較長;不可重現(xiàn);機制不清。例如婦女妊娠期服用己烯雌酚,子代女嬰至青春期后患陰道腺癌。