藥物化學(xué)是藥學(xué)職稱考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容，為了幫助大家考前及時(shí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理藥物化學(xué)考試筆記如下，考前跟著抄一遍總沒錯(cuò)！

麻醉藥

1.全身麻醉藥 ：氟烷、鹽酸氯胺酮 、γ-羥基丁酸鈉

2.局部麻醉藥 ：鹽酸普魯卡因 鹽酸丁卡因 鹽酸利多卡因

鎮(zhèn)靜催眠藥

苯巴比妥、異戊巴比妥、硫噴妥鈉、地西泮

抗癲癇藥

苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉

抗精神失常藥

1.吩噻嗪類：鹽酸氯丙嗪

2.二苯并氮卓類：氯氮平

3.丁酰苯類：氟哌啶醇

抗抑郁藥

鹽酸阿米替林

解熱鎮(zhèn)痛藥

1.水楊酸類：阿司匹林

2.乙酰苯胺類：對(duì)乙酰氨基酚

非甾體抗炎藥

1.芳基烷酸類：吲哚美辛、布洛芬、萘普生

2.1，2-苯并噻嗪類：美洛昔康

抗痛風(fēng)藥

丙磺舒、秋水仙堿

鎮(zhèn)痛藥

1.天然生物堿類：鹽酸嗎啡

2.合成鎮(zhèn)痛藥：鹽酸哌替啶、鹽酸美沙酮

3.半合成鎮(zhèn)痛藥：磷酸可待因

膽堿受體激動(dòng)劑

1.M膽堿受體激動(dòng)劑：乙酰膽堿、氯貝膽堿、硝酸毛果云香堿

2.乙酰膽堿酯酶抑制劑：毒扁豆堿、溴新斯的明、氫溴酸加蘭他敏

3.膽堿酯酶復(fù)活劑：碘解磷定、氯磷定

膽堿受體拮抗劑

1.M膽堿受體拮抗劑：硫酸阿托品、哌侖西平

2.N1、N2膽堿受體拮抗劑：1.非去極化型：筒箭毒堿、泮庫溴銨、2.去極化型：氯化琥珀膽堿

腎上腺素能受體激動(dòng)劑

鹽酸腎上腺素、鹽酸異丙腎上腺素、重酒石酸去甲腎上腺素、鹽酸多巴胺、鹽酸甲氧明、鹽酸麻黃堿、沙美特羅

腎上腺素能受體拮抗劑

1.α受體拮抗劑：鹽酸哌唑嗪本品為選擇性突觸后α1受體阻斷劑

2.β受體拮抗劑：鹽酸普萘洛爾本品是一種非選擇性的β受體阻斷劑、

阿替洛爾為β腎上腺受體阻斷劑，對(duì)心臟的β1受體有較強(qiáng)的選擇性。用于治療高血壓、心絞痛及心律失常。

心血管系統(tǒng)藥物

調(diào)血脂藥

1.苯氧乙酸類：氯貝丁酯

2.HMG－CoA還原酶抑制劑：辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀

3.貝特類：非諾貝特、吉非羅齊

抗心絞痛藥

1.亞硝酸酯類：硝酸甘油、硝酸異山梨酯

2.鈣離子拮抗劑：

①二氫吡啶類：硝苯地平、尼索地平和尼莫地平等。

②芳烷基胺類：維拉帕米，左旋體是室上性心動(dòng)過速患者的首選藥，右旋體用于治療心絞痛。

③苯硫氮卓類：地爾硫卓。

④二苯哌嗪類：氟桂利嗪和桂利嗪等。

抗高血壓藥

1.作用于自主神經(jīng)系統(tǒng)的藥物

（1）作用于神經(jīng)末梢的藥物：利血平和胍乙啶。

（2）作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物：可樂定和甲基多巴。

（3）作用于毛細(xì)小動(dòng)脈的藥物：肼屈嗪和地巴唑。

（4）神經(jīng)節(jié)阻斷藥：阻斷乙酰膽堿受體，切斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，引起血管舒張，血壓下降。（5）腎上腺素α1受體阻斷劑：阻斷α1受體，擴(kuò)張血管，降低血壓。主要藥物為哌唑嗪。

2.作用于腎素－血管緊張素－醛固酮RAS系統(tǒng)的藥物

（1）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）：卡托普利，依那普利

（2）血管緊張素Ⅱ（AⅡ）受體拮抗劑：AⅡ受體拮抗劑分為肽類和非肽類。非肽類AⅡ受體拮抗劑其代表藥物是氯沙坦。

（3）腎素抑制劑：肽類。

3.作用于離子通道的藥物

（1）鈣拮抗劑

（2）鉀通道開放劑：為一類作用于鉀離子通道，增加鉀離子通透性的藥物，主要作用是激活A(yù)TP敏感的鉀離子通道，促使K+外流，導(dǎo)致細(xì)胞膜超極化而產(chǎn)生強(qiáng)大的血管平滑肌松弛作用，引起血壓下降。臨床上主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌缺血、心力衰竭及血管痙攣性疾病。

抗心律失常藥

強(qiáng)心類

1.強(qiáng)心苷類：強(qiáng)心苷

2.磷酸二酯酶抑制劑：氨力農(nóng)、米力農(nóng)和貝馬力農(nóng)

3.β受體激動(dòng)劑：多巴酚丁胺。

4.鈣敏化劑：伊索馬唑

中樞興奮藥

咖啡因、安鈉咖、尼可剎米、吡拉西坦：治療老年性癡呆

利尿劑

1.磺酰胺及苯并噻嗪類：氯噻嗪類和氫氯噻嗪類。

2.含氮雜環(huán)類利尿藥：嘌呤類、蝶啶類、吡啶并噠嗪類和嘧啶并噠嗪類等。代表藥物氨苯蝶啶。

3.苯氧乙酸類利尿劑：具有較強(qiáng)的利尿作用。代表藥物依他尼酸。

4.醛固酮拮抗劑：代表藥物螺內(nèi)酯

5.甘露醇

6.呋塞米

抗過敏藥

1.氨基醚類：如苯海拉明

2.丙胺類：馬來酸氯苯那敏

3.哌嗪類：西替利嗪

4.三環(huán)類：賽庚啶

抗消化性潰瘍藥

（1）H2受體拮抗劑：咪唑類：西咪替丁；呋喃類：雷尼替??；噻唑類：法莫替??；哌啶類：羅沙替??；吡啶類：依可替丁。

（2）質(zhì)子泵抑制劑：代表藥物奧美拉唑和蘭索拉唑；

（3）前列腺素類：：①PGE1類，米索前列醇；②PCE2類，恩前列素；③前列烷酸類，羅沙前列醇。

口服降糖藥

1.磺酰脲類藥物：氨磺丁脲，第二代降糖藥主要有格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮和格列波脲等，通過與胰腺β細(xì)胞膜的受體結(jié)合，從而促進(jìn)釋放胰島素所致。

2.雙胍類：二甲雙胍。

3.α-葡糖苷酶抑制劑：阿卡波糖和伏格列波糖。

4.噻唑烷二酮類：吡格列酮和羅格列酮等。

腎上腺皮質(zhì)激素

1.糖皮質(zhì)激素：氫化可的松、地塞米松、潑尼松

2.鹽皮質(zhì)激素：醛固酮、去氧皮質(zhì)酮

性激素

1.雄激素：甲睪酮、丙酸睪酮、苯乙酸睪酮

2.雌激素：炔雌醇、炔雌醚、戊酸雌二醇

3.孕激素：黃體酮、炔諾酮、甲羥孕酮

抗惡性腫瘤藥物

烷化類 環(huán)磷酰胺、卡莫司汀、塞替派

抗代謝藥

1.嘧啶類抗代謝藥：氟尿嘧啶、卡莫氟、鹽酸阿糖胞苷

2.嘌呤類抗代謝藥：巰嘌呤

金屬鉑配合物 順鉑

天然抗腫瘤藥

抗腫瘤抗生素：博來霉素（對(duì)宮頸癌、腦癌都有效）、絲裂霉素C（對(duì)各種腺癌有效）、多柔比星（又稱阿霉素，廣譜抗腫瘤藥物）；植物藥有效成分：長春新堿（對(duì)淋巴白血病有較好的治療作用）、紫杉醇（對(duì)難治性卵巢癌及乳腺癌有效）等。

抗感染藥物

β-內(nèi)酰胺類

青霉素類：

1.天然：青霉素G

2.半合成：

（1）耐酸青霉素：非奈西林、奈夫西林等。

（2）耐酶青霉素：苯唑西林、氯唑西林、替莫西林等。

（3）廣譜青霉素：氨芐西林、羧芐西林、阿莫西林等。

頭孢菌素類:第一代的代表藥物是頭孢氨芐和頭孢拉定，第二代為頭孢呋辛，第三代為頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢哌酮，第四代為頭孢吡肟等。

碳青霉烯類:亞胺培南、甲砜霉素

單環(huán)β-內(nèi)酰胺類：氨曲南、諾卡霉素

β-內(nèi)酰胺酶抑制劑：克拉維酸、舒巴坦

四環(huán)素類

金霉素、土霉素、四環(huán)素、地美環(huán)素、多西環(huán)素

氨基糖苷類

（1）抗結(jié)核作用的藥物，有硫酸鏈霉素和卡那霉素A。

（2）抗銅綠假單胞菌活性的藥物，有慶大霉素、妥布霉素、西索米星和半合成品阿米卡星、地貝卡星和異帕米星。

（3）抗革蘭陰性菌和陽性菌的藥物，有核糖霉素和卡那霉素B。

（4）特定用途的藥物，有新霉素B（局部用藥）和巴龍霉素（腸道用藥）。

大環(huán)內(nèi)酯類

紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素

喹諾酮類抗菌藥

第一代：萘啶酸和吡咯酸，僅對(duì)大多數(shù)革蘭陰性菌有抗菌作用，而對(duì)革蘭陽性菌和銅綠假單胞菌幾乎無活性。無交叉耐藥作用。

第二代：西諾沙星和吡哌酸，分子中引入對(duì)DNA促旋酶有親和作用的哌嗪基團(tuán)。只對(duì)革蘭陽性菌有作用。吡哌酸對(duì)銅綠假單胞菌有抗菌活性，對(duì)萘啶酸和吡咯酸高度耐藥菌株也有抑制作用。

第三代：諾氟沙星、依諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星、培氟沙星、氟羅沙星、妥舒沙星、左氧氟沙星和司帕沙星等。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是在6位引入氟原子、7位多為哌嗪或其類似物及衍生物。這類藥物抗菌譜更廣。

第四代：莫西沙星、克林沙星和吉米沙星等，超廣譜抗感染藥。

抗結(jié)核病藥

抗生素類抗結(jié)核病藥：氨基糖苷類（鏈霉素）和利福霉素類（利福平和利福噴?。┑?。

合成抗結(jié)核病藥：對(duì)氨基水楊酸鈉、異煙肼和乙胺丁醇。

磺胺類藥物

磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑、甲氧芐啶

其他抗生素

氯霉素：氯霉素

多肽類抗生素：多黏菌素類、環(huán)孢素

林可霉素類

萬古霉素類

抗真菌藥

1.氟康唑

2.特比萘芬

抗病毒藥

1.核苷類：利巴韋林、齊多夫定、拉米夫定

2.三環(huán)胺類：鹽酸金剛烷胺

3.開環(huán)核苷類：阿昔洛韋、更昔洛韋、法昔洛韋

抗艾滋病藥

1.逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑：齊多夫定（核苷類）、奈韋拉平（非核苷類）

2.蛋白酶抑制劑：沙奎那韋

維生素

水溶性維生素包括維生素C、B類（B1，B2，B6，B12等）、煙酸、煙酰胺、肌醇、葉酸及生物素（維生素H）等；

脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K等。

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