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新生兒臍炎家庭護理-兒科主任護師考試

2014-08-07 11:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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新生兒臍炎家庭護理是兒科主任護師考試涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

新生兒臍炎是斷臍時處理不當或生后斷端污染、細菌入侵而引起的急性炎癥,臍動、靜脈插管無菌操作不嚴格也可致臍炎。常見致病菌是金黃色葡萄球菌及大腸桿菌。

1.臨床表現(xiàn)輕重不一,輕者表現(xiàn)為臍輪紅腫,臍窩有膿性分泌物;重者臍周腹壁紅腫、發(fā)熱,觸之疼痛,臍窩膿性分泌物多。細菌侵入血液可引起敗血癥,感染向周圍蔓延擴散成腹壁蜂窩組織炎和腹膜炎。重癥臍炎可有全身癥狀,包括吃奶不好、吐奶、發(fā)熱或體溫不升等。臍部經(jīng)常受爽身粉等的刺激或急性臍炎未徹底治療則可以成為慢性臍炎,臍部有肉芽增生,觸之易發(fā)生出血,不斷有膿性分泌物流出,經(jīng)久不愈。

2.膿汁涂片可見大量中性粒細胞,涂片做革蘭氏染色常可見到細菌。膿汁培養(yǎng)易分離出致病菌。臍周腹壁受累時應做血培養(yǎng)。輕癥僅需局部處理,用3%雙氧水和70%酒精清潔。醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理臍周腹壁受累時需加用全身抗生素。細菌不明時用青霉素及氨基糖甙類抗生素或根據(jù)培養(yǎng)及藥物敏感試驗選用合適的抗生素。慢性臍炎使用10%硝酸銀燒灼增生的肉芽,若肉芽過大可用電灼或手術切除。斷臍時嚴格無菌操作,生后勤換尿布,保持臍部干燥、清潔,可預防臍炎的發(fā)生。

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