關(guān)于“兒科主治醫(yī)師考點(diǎn)：維生素D缺乏性佝僂病的表現(xiàn)”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

①初期：多見于6個(gè)月之內(nèi)。

>>神經(jīng)興奮性增高，如易激惹，煩躁，睡眠不安。多汗，枕禿等；

>>無骨骼改變；

>>血清25－（OH）D3下降，PTH升高，血鈣、血磷降低，堿性磷酸酶正常或者稍增高。

②激期：主要是骨骼與運(yùn)動(dòng)發(fā)育功能遲緩；

>>顱骨軟化多見于6個(gè)月以內(nèi)；

>>方顱多見于7～8個(gè)月以上；

>>前囟門增大，閉合延遲；

>>手鐲、腳鐲見于6個(gè)月以上；

>>肋骨串珠、雞胸、漏斗胸，多見于1周歲左右；

>>X型、O型腿見于小兒開始行走后。

>>還可出現(xiàn)脊柱側(cè)彎；

>>肌張力降低，腹脹；

>>血鈣、血磷降低，堿性磷酸酶升高明顯；

>>X線長骨骨骺端鈣化帶消失，呈杯口狀，毛刷樣改變；骨骺軟骨帶增寬（＞2mm）。

③恢復(fù)期：臨床癥狀和體征逐步減輕；

血清鈣、磷濃度恢復(fù)正常，堿性磷酸酶需要1～2個(gè)月恢復(fù)正常，骨骺X線在治療后2～3周有所改善，出現(xiàn)不規(guī)則的鈣化帶。

④后遺癥期：嬰幼兒重癥佝僂病遺留不同程度骨骼畸形；

>>多見于2歲以上小兒；

>>沒有臨床表現(xiàn)；

>>血生化正常；

>>骨骼干骺端活動(dòng)性病變不復(fù)存在。

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