小兒泌尿道感染的病因和發(fā)病機制是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下：

1.病原體 主要是革蘭陰性菌感染，以大腸桿菌為主。在首次發(fā)作的泌尿道感染中80%由之引起。致尿路感染的大腸桿菌借助其P傘與尿路上皮細胞的特異受體結合而黏附于上皮；其莢膜抗原（K抗原）具有抵抗吞噬細胞吞噬，抵抗補體對細菌的直接殺傷和溶解的作用；從而加強在組織內之存活；其菌體抗原（O抗原）產生之內毒素并引起發(fā)熱和炎癥反應。除大腸桿菌外其他較常見的細菌是變形桿菌、克雷伯桿菌及副大腸桿菌等，少數為糞鏈球菌和葡萄球菌。

有時由于應用抗生素或機體本身抗菌物質（如補體、抗體、溶菌酶）等的作用，細菌產生變化，即組織中的細菌細胞壁形成障礙，成為球漿體，此稱為L型細菌。此時其毒力雖較原菌弱，但可在腎髓質高滲環(huán)境下存活，當宿主防御力下降時又可致病，這種L型菌常為慢性尿路感染源之一。

除上述細菌感染外，泌尿道感染還可由真菌、衣原體、病毒（如腺病毒）引起。

2.感染途徑 上行感染最多見，即致病菌從尿道口侵入。并可經膀胱、輸尿管、腎盂甚至達腎實質；其次為血行感染，此多發(fā)生于新生兒、嬰兒。右結腸肝曲與右腎間有淋巴相通，故腸病變時致病菌還可經淋巴擴散至腎。鄰近器官（如闌尾）或組織的病變也可波及尿路。此外還可由于泌尿系器械檢查、留置導尿而引起。

3.小兒時期易發(fā)生泌尿道感染的因素 女嬰尿道短。男嬰常有包莖或包皮過長；嬰兒期使用尿布，尿道口易為糞便污染。小兒時期產生抗體能力差或IgA產生不足也利于細菌侵入。

小兒時期較成人更多有泌尿系梗阻的解剖和功能異常（如膀胱輸尿管反流、不穩(wěn)定膀胱等），故易發(fā)生尿潴留或殘余尿，而利于細菌生長。

4.小兒時期泌尿道感染易引起腎瘢痕形成，尤當＜5歲發(fā)生泌尿道感染，上尿路感染時可致腎瘢痕形成，此不僅影響腎的正常生長發(fā)育，且其后可致發(fā)生高血壓，少數還可影響腎功能。

編輯推薦：

兒科要點：小兒分期特點及生長發(fā)育考點剖析及習題匯總

2020年兒科主治考試考什么內容？怎么考？

兒科主治醫(yī)師考情分析&備考計劃 快來get!

以上“兒科要點：小兒泌尿道感染的病因和發(fā)病機制”由醫(yī)學教育網為大家整理，希望對大家有所幫助，更多考試知識請關注醫(yī)學教育網！