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速記!維生素D缺乏性佝僂病的臨床特點(diǎn)

維生素D缺乏性佝僂病的臨床特點(diǎn)是什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

初期--神經(jīng)興奮性增高:易激惹,煩躁,睡眠不安,夜驚,枕禿,無(wú)明顯骨骼改變,X線(xiàn)大致正常;

激期--骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩。

顱骨軟化:多見(jiàn)于6個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒;

方顱:多見(jiàn)于7~8個(gè)月以上嬰兒;

前囟增大及閉合延遲;出牙延遲;

胸廓肋骨串珠(好發(fā)于1歲左右,以7~10肋最明顯),肋膈溝;雞胸或漏斗胸;四肢手鐲或腳鐲;O形腿或X形腿;

生化檢查:血清鈣稍降低,血磷明顯降低,鈣磷乘積降低,堿性磷酸酶明顯升高。

X線(xiàn):臨時(shí)鈣化帶模糊或消失,呈毛刷樣,并有杯口狀改變;骨骺軟骨增寬。

恢復(fù)期--堿性磷酸酶4~8周恢復(fù)正常,X線(xiàn)表現(xiàn)于2~3周后即有改善,臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn),逐漸致密并增寬,骨質(zhì)密度增濃,逐步恢復(fù)正常。

后遺癥期--多見(jiàn)2歲后小兒,臨床癥狀消失,血生化及骨骼X線(xiàn)檢查正常,僅遺留不同程度的骨骼畸形,見(jiàn)于重度佝僂病患兒。

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