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呼吸改變
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①中樞性呼吸衰竭 主要表現為呼吸節(jié)律不整,呼吸肌受累時,可出現呼吸音減弱或消失
②呼吸器官障礙性呼吸衰竭 主要表現為輔助呼吸肌補償活動增強,并出現三凹征。上氣道有阻塞時表現為吸氣困難,下氣道阻塞時以呼氣困難為主。早期多呼吸急促,晚期出現呼吸減慢 ③呼吸肌麻痹時表現為受累肌群活動減弱、呼吸幅度減小甚至消失 ④呼吸窘迫綜合征主要表現為進行性呼吸窘迫,即呼吸費力但呼吸頻率增快,缺氧明顯 |
缺氧表現
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·發(fā)紺、心率增快、煩躁等
·一般PaO2<6.7kPa(50mmHg)或SaO2<85%時出現發(fā)紺。但嚴重貧血時不易表現出發(fā)紺 |
二氧化碳潴留
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·呼吸快,嚴重時有嗜睡、毛細血管擴張等表現 |
實驗室檢查
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①血氣分析PaO2≤8.0kPa(60mmHg);PaCO2≥6.7kPa(50mmHg)。(以上為不吸氧條件下呼吸衰竭的血氣標準)
②PaO2/FiO2,此為吸氧時的呼吸衰竭診斷標準,FiO2為吸氧濃度(吸空氣時為0.21)。PaO2/FiO2稱為氧合指數 |
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