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胎糞吸入綜合征的臨床表現(xiàn)是什么呢?快來跟著小編了解一下吧!
(1)定義:胎兒在宮內(nèi)或產(chǎn)時(shí)吸入胎糞污染的羊水,導(dǎo)致呼吸道和肺泡機(jī)械性阻塞和化學(xué)性炎癥,生后表現(xiàn)為呼吸窘迫,同時(shí)伴有其他臟器受損。多見于足月兒和過期產(chǎn)兒。
(2)病因:宮內(nèi)或分娩過程中發(fā)生窒息和急慢性低氧血癥。
(3)臨床表現(xiàn)
呼吸 |
呼吸“快”;呼吸“難”;吸氣性三凹征 |
兩肺 |
鼾音、粗濕啰音,以后出現(xiàn)中、細(xì)濕啰音 |
惡化 |
|
重癥 |
持續(xù)性肺動脈高壓;心衰;中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常 |
血?dú)? |
pH、PaO2降低,PaCO2增高 |
(4)診斷
①羊水被胎糞污染;
②氣管內(nèi)吸出胎糞;
③呼吸窘迫癥狀和X線檢查有MAS證據(jù)
(5)治療
產(chǎn)房復(fù)蘇 |
口咽和鼻部吸引,建立通暢的呼吸道 |
對癥治療 |
氧療(維持氧分壓60-80mmHg);NaHCO3糾正酸中毒;多巴胺;胸腔閉式引流等 |
持續(xù)循環(huán) |
妥拉蘇林;一氧化氮療法;體外膜肺療法(ECMO) |
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