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小兒急性上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)是什么?

小兒急性上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,請各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 :

輕重程度可相差很大,一般年長兒較輕,嬰幼兒時期則重癥較多。

1.潛伏期 大多為2~3日或稍久。

2.輕癥 只有鼻部癥狀,如流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等,也可用流淚、微咳或咽部不適,可在3~4天內(nèi)自然痊愈。如感染,涉及鼻咽及咽部,常有發(fā)熱、咽痛,扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生,有時淋巴結(jié)可稍腫大。發(fā)熱可持續(xù)2~3日至1周左右。在嬰幼兒容易引起嘔吐及腹瀉。

3.重癥 體溫可達(dá)39~40℃或理高,伴有冷感,頭痛、全身無力、食欲銳減、睡眠不安等,不久即可因部微紅,發(fā)生皰疹和潰瘍,稱泡疹性咽炎。有時紅腫明顯,波及扁桃體,出現(xiàn)濾泡性膿性滲出物,咽痛和全身癥狀均加征,鼻咽分泌物從稀薄變成粘稠。頜下淋巴結(jié)顯著腫大,壓痛也明顯。如炎癥波及鼻竇、中耳或氣管,則發(fā)生其它癥狀,全身癥狀也較嚴(yán)重。較嚴(yán)重癥狀中,要注意高熱驚厥和急性腹痛,并與其它疾病作鑒別診斷。急性上呼吸道感染所致的高熱驚厥大多見于嬰幼兒,起病后1~2日連續(xù)幾次。急性腹痛有時很劇烈,多在臍部周圍,無壓痛,往往早期出現(xiàn),大多為暫時性的,可能與腸蠕動亢進(jìn)有關(guān);但也可持續(xù)存在,有時與闌尾炎的癥狀相仿,多因并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎所致。

4.急性扁桃體炎 是急性咽炎的一部分,其病程及并發(fā)癥與急性咽炎不全相同,因此可以單獨(dú)作為一個病,也可并入咽炎。由病毒所致者,有時在扁桃體表面可見白色斑點(diǎn)狀滲出物,同時軟腭及咽后壁可見小潰瘍,雙側(cè)頰粘膜充血伴散在出血點(diǎn),但粘膜表現(xiàn)光滑,可與麻疹鑒別。由鏈球菌引起者,一般多在2歲以上小兒,發(fā)病時全身癥狀較多,可有高熱、冷感、嘔吐、頭痛、腹痛等,以后咽痛或輕或重,吞咽困難,扁桃體大多呈彌漫性紅腫、或同時顯示濾泡性膿性滲出物,患者舌質(zhì)紅、或有苔厚。如不及時治療,容易出現(xiàn)并發(fā)癥,主要是鼻竇炎、中耳炎及淋巴結(jié)炎。

5.血象 病毒感染一般白細(xì)胞偏低或在正常范圍內(nèi),但在早期白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)可較高;細(xì)菌感染則白細(xì)胞總數(shù)大多增高,嚴(yán)重病例有時也可減低,但中粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)仍增高。

6.病程 較輕病例發(fā)熱時間自1~2日至5~6日不等,但較重者高熱可達(dá)1~2周,偶可長期低熱,達(dá)數(shù)周,由于病灶未清除,須經(jīng)較長時間才能痊愈。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多2020年的兒科主治醫(yī)師考試相關(guān)知識點(diǎn),備考經(jīng)驗(yàn)與考試動態(tài),請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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