小兒特發(fā)性肺纖維化的檢查是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.血?dú)夥治?/p>
血?dú)夥治鍪镜脱跹Y。
2.肺功能測定
表現(xiàn)為限制性通氣障礙,部分患兒為混合性通氣功能障礙。
3.支氣管肺泡灌洗液
特發(fā)性間質(zhì)性肺炎時,支氣管肺泡灌洗液(BALF)的細(xì)胞分析可幫助判斷預(yù)后。淋巴細(xì)胞高可能對糖皮質(zhì)激素反應(yīng)好,中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞高可能對細(xì)胞毒性藥比激素效果好。支氣管肺泡灌洗液的肺泡巨噬細(xì)胞的數(shù)目也與預(yù)后有關(guān)。如前所述,<63%的患兒預(yù)示高死亡率。
4.肺活檢
多采用開胸或經(jīng)胸腔鏡肺活檢,有足夠的標(biāo)本有利于診斷。肺活檢不僅可排除其他間質(zhì)性肺疾病,還可對特發(fā)性間質(zhì)性肺炎進(jìn)行病理分型。肺活檢被認(rèn)為是診斷本病的有力檢查方式。要取得肺部有代表性的標(biāo)本至少在兩個不同的部位活檢,應(yīng)避免在肺尖和中葉進(jìn)行,多在同側(cè)的上葉和下葉開胸或經(jīng)電視胸腔鏡。肺活檢能更精確區(qū)分炎癥和纖維化的范圍,對確定肺泡炎癥的活動程度和末期肺纖維化有一定的診斷價值。
5.影像學(xué)檢查
(1)胸片 主要為彌漫性網(wǎng)點(diǎn)狀的陰影,或磨玻璃樣影。
(2)肺高分辨率CT(HRCT)或薄層CT CT可發(fā)現(xiàn)診斷ILD(間質(zhì)性肺?。┑囊恍┨卣餍缘谋憩F(xiàn),可取決于病變的范圍。高分辨率CT(HRCT)可顯示肺的次小葉水平。主要表現(xiàn)為磨玻璃樣影、網(wǎng)狀影、實(shí)變影??娠@示肺間隔的增厚。晚期可出現(xiàn)蜂窩肺,主要見于UIP(常見間質(zhì)性肺炎)。含氣腔的實(shí)變影主要見于BOOP(閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎)和AIP(急性間質(zhì)性肺炎),很少見于其他間質(zhì)性肺炎。不同類型的間質(zhì)性肺炎其影像學(xué)的表現(xiàn)不同。
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