小兒腸套疊的治療方案是兒科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及到的內(nèi)容，為了幫助兒科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

小兒急性腸套疊分非手術(shù)療法和手術(shù)療法兩種。在非手術(shù)療法中有空氣灌腸、鋇灌腸和B超下水壓灌腸復(fù)位療法，其中空氣灌腸復(fù)位已被長(zhǎng)期廣泛應(yīng)用。

1.非手術(shù)療法

空氣灌腸復(fù)位腸套疊：采用自動(dòng)控制壓力的結(jié)腸注氣機(jī)，肛門(mén)插入Foley管，肛門(mén)注入氣體后即見(jiàn)腸套疊腫塊各種影像，逐漸向回盲部退縮，直至完全消失，此時(shí)可聞及氣過(guò)水聲，腹部中央突然隆起，可見(jiàn)網(wǎng)狀或圓形充氣回腸，說(shuō)明腸套已復(fù)位?？諝夤嗄c復(fù)位率可達(dá)95%以上。

空氣灌腸復(fù)位并發(fā)癥：嚴(yán)重并發(fā)癥為結(jié)腸穿孔，透視下出現(xiàn)腹腔“閃光”現(xiàn)象，即空氣突然出現(xiàn)充滿(mǎn)整個(gè)腹腔，立位見(jiàn)膈下游離氣體。拔出肛管無(wú)氣體自肛門(mén)排出。患兒呼吸困難，心跳加快，面色蒼白，病情突然惡化。應(yīng)立即用消毒針在劍突和臍中間刺入排出腹腔內(nèi)氣體。

2.手術(shù)療法

手術(shù)治療的指征為：

（1）腸套疊經(jīng)空氣加壓灌腸等非手術(shù)復(fù)位未成功者。

（2）發(fā)病超過(guò)24～48小時(shí)，臨床疑有腸壞死者。

（3）復(fù)發(fā)性腸套疊，尤其發(fā)生于兒童者。

（4）成人腸套疊。

手術(shù)前應(yīng)糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，禁食水、胃腸減壓，必要時(shí)采用退熱、吸氧、備血等措施。麻醉多采用全麻氣管插管。

較小嬰兒可采用上腹部橫切口，若經(jīng)過(guò)灌腸已知腸套疊達(dá)到回盲部，也可采用麥?zhǔn)锨锌凇ｉ_(kāi)腹后顯露腸套疊包塊，檢查有無(wú)腸壞死。如無(wú)腸壞死，用壓擠法沿結(jié)腸框進(jìn)行腸套疊整復(fù)。腸套疊復(fù)位后要仔細(xì)檢查腸管有無(wú)壞死，腸壁有無(wú)破裂，腸管本身有無(wú)器質(zhì)性病變等，如無(wú)上述征象，切除闌尾，將腸管納入腹腔，按層縫合腹壁。對(duì)不能復(fù)位及腸壞死的病例，應(yīng)行壞死腸段切除吻合術(shù)。

以上是小編為大家整理的內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助，更多關(guān)于兒科主治醫(yī)師的考試考點(diǎn)分析，知識(shí)點(diǎn)分享與備考經(jīng)驗(yàn)，請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！