天
- 免費(fèi)試聽(tīng)
- 免費(fèi)直播
10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情新生兒肝炎綜合征的表現(xiàn)及診斷是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
臨床表現(xiàn):
1.生理性黃疸退后又現(xiàn),或一直持續(xù)不退??偰懠t素一般低于171μmol/L(10mg/dl),結(jié)合膽紅素與未結(jié)合膽紅素均增高,以前者為主。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高或正常。
2.起病緩慢、吐奶、厭食、體重不增、腹脹,大便色澤變淡黃,重者可變灰白色,尿色深黃。
3.肝脾腫大,呈中度腫大,以肝大為主。少數(shù)重癥者病程較長(zhǎng)可致肝硬化,肝功能衰竭。
4.多數(shù)在3~4月內(nèi)黃疸緩慢消退,也可并發(fā)干眼病,低鈣性抽搐、出血及腹瀉。
5.常并發(fā)維生素A、D缺乏癥。
6.可有家族肝病史,遺傳疾病史及母孕期感染史。
7.尿膽元、尿膽紅素陽(yáng)性。
8.HBsAg可為陽(yáng)性。
新生兒肝炎綜合征的診斷比較困難。孕婦乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性所生嬰兒,在生后半年內(nèi)有20%~50%成為HBsAg攜帶者,但多數(shù)無(wú)癥狀。乙型肝炎病毒母嬰傳播以通過(guò)產(chǎn)道時(shí)感染嬰兒的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)較宮內(nèi)時(shí)多。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬二院在80例嬰兒綜合征進(jìn)行尿病毒分離及部分血清IgM抗體測(cè)定中證實(shí)12例為巨細(xì)胞病毒肝炎。新疆自治區(qū)醫(yī)院在16例新生兒肝炎中,半數(shù)由尿脫落細(xì)胞找到巨細(xì)胞包涵體。由新生兒敗血癥引起的黃疸,血培養(yǎng)可陽(yáng)性。此外尚有原因不明的新生兒黃疸病例。
本病與新生兒先天性膽管閉鎖有時(shí)很難鑒別。但若把新生兒肝炎誤認(rèn)為膽管閉鎖而作手術(shù),可使病情惡化。有關(guān)這兩個(gè)病的鑒別診斷見(jiàn)下文膽管閉鎖節(jié)。
實(shí)驗(yàn)室檢查:新生兒甲胎蛋白滿月后應(yīng)該轉(zhuǎn)陰而患者可持續(xù)增高,這提示肝細(xì)胞有破壞、再生增加。通常在轉(zhuǎn)氨酶高峰后1周左右達(dá)到高峰,血清堿性磷酸酶正常。
以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多兒科知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
天
10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情