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產(chǎn)后憂郁心理護理-婦產(chǎn)科主任護師考試輔導

2015-03-06 10:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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產(chǎn)后憂郁心理護理是婦產(chǎn)科主任護師考試涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

產(chǎn)后憂郁(又稱產(chǎn)后郁悶)是指產(chǎn)后出現(xiàn)一過性憂郁狀態(tài),表現(xiàn)為情緒低落、食欲不振、頭昏、乏力、失眠、沮喪、焦慮、易怒、缺乏信心。很多產(chǎn)婦曾經(jīng)有過此反應,一般癥狀輕微,病程短暫,但極少數(shù)憂郁狀態(tài)持續(xù)存在,可發(fā)展為產(chǎn)后抑郁癥。產(chǎn)后憂郁直接影響產(chǎn)婦身體恢復、乳汁分泌及授乳,導致母乳喂養(yǎng)困難醫(yī)|教育網(wǎng)搜集整理,危害產(chǎn)婦身心健康、嬰兒生長發(fā)育及行為發(fā)展,嚴重者影響婚姻關系。故對產(chǎn)后憂郁的產(chǎn)婦進行有效的心理護理,幫助其做好適應性調(diào)整,恢復良好的心理狀態(tài)是做好母嬰保健的一項重要工作。

產(chǎn)后憂郁發(fā)生的相關生理、心理、社會因素

生理因素:內(nèi)分泌的變化:產(chǎn)后體內(nèi)雌孕激素水平的迅速下降是憂郁狀態(tài)發(fā)生的重要生物基礎。既往有精神病史、不良分娩史,孕期有妊娠并發(fā)癥、難產(chǎn)(剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗、滯產(chǎn))、陰道壁和/或會陰深度裂傷、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、泌乳不足等有促發(fā)作用。

心理因素:有研究發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦有心理退化、感情脆弱、依賴性強等變化,對各種刺激異常敏感,加上所經(jīng)歷的對分娩的擔憂、恐懼以及對照料嬰兒的焦慮,都給產(chǎn)婦造成較大的心理壓力。

社會因素:婚姻關系不融洽、夫妻分離、親人喪亡、婆媳關系不和睦,使產(chǎn)婦自覺缺乏親人的關愛,容易導致憂郁的發(fā)生。此外,有些嬰兒性別非產(chǎn)婦或家屬所愿,經(jīng)濟困難造成的壓力也是一部分產(chǎn)婦發(fā)生憂郁的重要原因。

做好產(chǎn)婦身心方面的護理,避免和消除產(chǎn)后憂郁

在分娩前要了解產(chǎn)婦的精神狀態(tài),介紹相關的分娩知識和分娩過程,使產(chǎn)婦認識到分娩是一種正常的生理過程,對所要經(jīng)歷的痛苦有足夠的心理準備,幫助產(chǎn)婦以積極心態(tài)迎接即將到來的分娩,消除緊張、恐懼的消極情緒。

在分娩過程中,護理人員盡量在旁陪伴和指導,給予安慰和鼓勵,教會其如何在陣痛間歇中運用放松的技巧,消除其無助感,增強分娩的信心。允許家屬陪伴,給予關懷和照顧,減輕孤獨感,緩解緊張心理。及時補充易消化的食物和水分,減少產(chǎn)程中體力和精力的消耗。對剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦要做好術前心理護理,減輕對手術的恐懼和擔憂。

產(chǎn)后給予一個安靜舒適的環(huán)境,適當限制親友的探視,護理工作盡量集中,提高效率,使產(chǎn)婦有充足的休息。給予易消化富含營養(yǎng)的食物,使產(chǎn)婦盡快恢復體力。主動與產(chǎn)婦交流,傾聽她們的想法與感受,給予鼓勵,幫助其獲得母乳喂養(yǎng)的知識和技巧,向她們說明保持心情愉快可促進乳汁的分泌,教會產(chǎn)婦和家屬護理嬰兒的一般知識和技巧,激發(fā)她們積極的心理反應。對分娩經(jīng)受了異常痛苦或有不良妊娠結局的產(chǎn)婦給予重點心理護理,注意保護性醫(yī)療,避免精神刺激。

產(chǎn)前對產(chǎn)婦的丈夫、公婆、父母等家庭成員進行有關心理衛(wèi)生方面的宣教,做好家庭成員間的相互溝通,建立溫馨的家庭氛圍,給予產(chǎn)婦無微不至的關懷照顧,關心產(chǎn)婦的心理感受,對刺激產(chǎn)婦情緒的敏感問題應盡力避免。如有圍生期抑郁史,產(chǎn)婦情緒抑郁較重,嬰兒易激惹時,要給予足夠重視,及時識別心理問題,以免延誤治療。

妊娠分娩引起產(chǎn)婦生理、心理、社會角色方面的巨大變化,多數(shù)經(jīng)歷了分娩后的體能消耗、睡眠不好和精神壓力過重帶來的抑郁過程,這一時期如能得到良好的關懷,則能大大改善其心理狀態(tài),順利度過這一特殊時期,維護母嬰健康。

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