A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

1、膀胱癌最常見(jiàn)的發(fā)病因素是

A、吸煙

B、高鹽飲食

C、長(zhǎng)期服用降壓藥

D、長(zhǎng)期尿失禁

E、急性泌尿系感染

正確答案：A

答案解析：引起膀胱癌的因素很多，就這5個(gè)答案而言，符合要求的是吸煙。

2、常見(jiàn)引起胃泌素升高的疾病是

A、十二指腸球部潰瘍

B、單純型胃炎

C、胃潰瘍

D、糜爛型胃炎

E、慢性萎縮性胃體胃炎

正確答案：E

答案解析：慢性胃體胃炎病人血清促胃液素水平常明顯升高，可有抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體。

3、腸梗阻的病理生理變化應(yīng)除外

A、腸管壁充血水腫、血供障礙

B、梗阻以下腸管空虛、癟陷

C、呼吸性堿中毒

D、代謝性酸中毒

E、血容量減少、血液濃縮

正確答案：C

4、腸梗阻時(shí)，腸腔積液主要來(lái)自

A、經(jīng)口飲入尚未被吸收的水

B、梗阻近端的胃腸分泌液

C、腸腔滲出液

D、腸壁血管漏出液

E、腸壁炎癥滲出液

正確答案：B

答案解析：梗阻以后消化道分泌液體不能被吸收，積存在腸道醫(yī)學(xué)∣教育網(wǎng)搜集整理。

5、雌激素的作用除外

A、抑制輸卵管蠕動(dòng)

B、使子宮內(nèi)膜增生

C、促進(jìn)水鈉排泄

D、促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著

E、對(duì)丘腦下部和垂體產(chǎn)生正負(fù)反饋調(diào)節(jié)

正確答案：A

答案解析：雌激素水平不能影響輸卵管的蠕動(dòng)。

6、導(dǎo)致難復(fù)性疝發(fā)生的原因主要是

A、腹腔內(nèi)容物反復(fù)突出致囊頸損傷粘連

B、腹壁薄弱降低了抵擋作用

C、腹腔內(nèi)容物進(jìn)入囊內(nèi)過(guò)多，囊頸相對(duì)狹窄

D、腹內(nèi)壓突然增高導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物強(qiáng)行進(jìn)入囊內(nèi)，刺激囊頸收縮

E、疝門(mén)小，疝內(nèi)容物體積相對(duì)較大

正確答案：A

答案解析：在易復(fù)性疝基礎(chǔ)上，疝內(nèi)容物反復(fù)摩擦引起疝內(nèi)容物表面與疝囊粘連，導(dǎo)致難復(fù)性疝發(fā)生。

7、導(dǎo)致維生素D缺乏性佝僂病的病因不包括

A、戶(hù)外活動(dòng)過(guò)少

B、生長(zhǎng)過(guò)快

C、維生素D攝入不足

D、反復(fù)感染

E、母體缺鈣

正確答案：D

答案解析：在佝僂病的多種病因中，日光照射不足是主要原因。

8、典型心絞痛的誘因中，應(yīng)該除外

A、情緒激動(dòng)

B、貧血

C、體力勞動(dòng)

D、睡眠

E、甲亢

正確答案：D

答案解析：勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、急性循環(huán)衰竭是心絞痛發(fā)生的誘因。

9、對(duì)肺炎球菌肺炎的診斷意義最大的是

A、白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞均增高

B、痰培養(yǎng)肺炎球菌陽(yáng)性

C、出現(xiàn)咳嗽及血痰

D、X線片見(jiàn)大片狀密度均勻陰影，呈肺葉或肺段分布

E、高熱

正確答案：B

答案解析：病原菌檢測(cè)是確診的主要依據(jù)。

10、對(duì)于骨盆內(nèi)測(cè)量的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、適用于骨盆外測(cè)量有狹窄者

B、經(jīng)陰道測(cè)得骨盆大小

C、從恥骨聯(lián)合下緣到骶骨岬上緣中點(diǎn)的距離為骶恥內(nèi)徑

D、正常對(duì)角徑為11～11.5cm

E、孕婦取仰臥截石位

正確答案：D

答案解析：骶恥內(nèi)徑也稱(chēng)對(duì)角徑，正常值為12.5～13cm。

11、二尖瓣狹窄病人常出現(xiàn)痰中帶血絲的臨床表現(xiàn)，其中最可能的因是

A、肺動(dòng)脈高壓

B、肺水腫

C、肺梗死

D、合并肺部感染

E、支氣管黏膜血管擴(kuò)張破裂

正確答案：E

答案解析：二尖瓣狹窄病人由于左心房壓力增高，肺靜脈壓增高，支氣管黏膜血管擴(kuò)張破裂，會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲。

12、肺癌組織大多起源于

A、肺毛細(xì)淋巴管

B、肺間質(zhì)

C、肺小血管上皮

D、支氣管黏膜上皮

E、支氣管軟骨

正確答案：D

13、肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的主要因素是

A、肺小動(dòng)脈閉塞

B、肺泡內(nèi)壓力增加，壓迫肺泡壁毛細(xì)血管

C、長(zhǎng)期缺氧、酸中毒致肺小動(dòng)脈痙攣

D、血容量增加，血液黏稠度增高

E、毛細(xì)血管床減少

正確答案：C

答案解析：缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒均可導(dǎo)致肺血管收縮、痙攣，肺血管阻力增高，形成肺動(dòng)脈高壓。

14、肝癌特異性的血清標(biāo)志物是

A、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

B、甲胎蛋白

C、谷丙轉(zhuǎn)氨酶

D、乳酸脫氫酶同工酶

E、α-抗胰蛋白酶

正確答案：B

答案解析：凡是肝功能受損的疾病，其他4項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目均可升高，只有甲胎蛋白對(duì)肝癌具有較強(qiáng)的特異性。

15、骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形主要依靠

A、骨牽引的作用

B、肢體活動(dòng)和負(fù)重所形成的應(yīng)力

C、局部血液供應(yīng)情況

D、病人的健康狀況

E、是否配合治療

正確答案：B

16、關(guān)于醛固酮的生理作用描述正確的是

A、維持有效血容量

B、抗炎作用

C、抑制蛋白質(zhì)合成

D、強(qiáng)烈收縮血管，使血壓升高

E、免疫抑制

正確答案：A

答案解析：醛固酮是腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的最重要的鹽皮質(zhì)激素，在維持機(jī)體鈉平衡中起著十分重要的作用。因此可維持有效血容量。

17、呼吸困難的臨床類(lèi)型中，引起吸氣性呼吸困難的原因常見(jiàn)于

A、氣管腫瘤

B、支氣管哮喘

C、重癥肺炎

D、氣胸

E、慢性阻塞性肺氣腫

正確答案：A

答案解析：臨床上呼吸困難分三種類(lèi)型：吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難和混合性呼吸困難。一般上呼吸道機(jī)械性梗阻引起吸氣性呼吸困難；小氣道梗阻引起呼氣性呼吸困難；肺部廣泛病變引起混合性呼吸困難。氣管癌可導(dǎo)致上呼吸道梗阻，因此病人會(huì)發(fā)生吸氣性呼吸困難。

18、急性胃炎按病因及病理變化的不同，分為不同類(lèi)型，其中最常見(jiàn)的是

A、潰瘍型

B、糜爛型

C、單純型

D、出血型

E、感染型

正確答案：C

答案解析：急性胃炎是急性胃黏膜的炎癥，包括急性單純性胃炎、糜爛性胃炎、腐蝕性胃炎，以急性單純型胃炎最為多見(jiàn)。

19、急性血源性骨髓炎好發(fā)于小兒長(zhǎng)骨干骺端的原因是

A、干骺端有豐富的淋巴網(wǎng)

B、干骺端血流豐富而緩慢

C、干骺端骨質(zhì)較疏松

D、外傷后此處毛細(xì)血管網(wǎng)易出血

E、干骺端有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)和淋巴網(wǎng)

正確答案：B

答案解析：血流緩慢易使細(xì)菌滯留局部。

20、脊髓損傷最嚴(yán)重的病理類(lèi)型是

A、脊髓挫傷與出血

B、脊髓震蕩

C、脊髓斷裂

D、脊髓圓錐損傷

E、馬尾神經(jīng)損傷

正確答案：C

答案解析：脊髓斷裂以下所有功能消失。

21、甲狀腺腫大所致的壓迫癥狀應(yīng)除外

A、干咳

B、聲音嘶啞，吞咽困難

C、氣促、呼吸困難

D、突眼

E、頸胸部表淺靜脈擴(kuò)張

正確答案：D

答案解析：甲狀腺顯著腫大時(shí)可引起壓迫癥狀，如壓迫氣管出現(xiàn)呼吸困難，壓迫食管引起吞咽困難，壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞。突眼是由于甲狀腺毒癥所致。

22、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)術(shù)最易引起的并發(fā)癥是

A、呼吸困難

B、內(nèi)出血

C、急性胰腺炎

D、黃疸

E、急性膽囊炎

正確答案：B

23、巨大兒的定義為：出生體重超過(guò)

A、3200g

B、3500g

C、4000g

D、4200g

E、4500g

正確答案：C

答案解析：巨大兒為出生體重大于4.0kg者，包括正常和有疾病者。

24、巨幼細(xì)胞性貧血患者常出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，其主因是

A、葉酸和維生素B缺乏

B、鐵劑缺乏

C、神經(jīng)遞質(zhì)合成障礙

D、維生素C缺乏

E、腦組織缺氧

正確答案：A

答案解析：葉酸和維生素B缺乏是導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀的主因，也是本病的特有表現(xiàn)。

25、臨床判斷法洛四聯(lián)癥病情輕重及預(yù)后的依據(jù)是

A、肺動(dòng)脈狹窄

B、室間隔缺損

C、主動(dòng)脈關(guān)閉不全

D、房間隔缺損

E、右心房肥厚

正確答案：A

答案解析：肺動(dòng)脈狹窄程度對(duì)病理生理影響最大，決定病人預(yù)后和疾病嚴(yán)重程度。

26、臨床上輸卵管妊娠的復(fù)發(fā)率大概為

A、5%

B、6%

C、8%

D、9%

E、10%

正確答案：E

答案解析：有過(guò)異位妊娠史的婦女中，有20%～40%的人不能再生育，再次妊娠時(shí)，異位妊娠的發(fā)生率為10%～20%。

27、臨床上最常見(jiàn)于嬰兒后期的發(fā)紺型先天性心臟病是

A、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位

B、阿-斯綜合征

C、右位心

D、二尖瓣關(guān)閉不全

E、法洛四聯(lián)癥

正確答案：E

答案解析：法洛四聯(lián)癥是嬰兒期后最常見(jiàn)的發(fā)紺型先天性心臟病。大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位多發(fā)生于嬰兒早期，如不手術(shù)常早亡。

28、臨床診斷新生兒低血糖標(biāo)準(zhǔn)為：血糖失水

B、失水>失鈉

C、失水=失鉀

D、失鉀失鉀

正確答案：B

45、下面關(guān)于一氧化碳中毒引起缺氧的機(jī)制中，描述錯(cuò)誤的是

A、CO與血紅蛋白親和力比O與血紅蛋白親和力大240倍

B、碳氧血紅蛋白的存在抑制氧合血紅蛋白的解離，阻抑氧的釋放和傳遞

C、CO與血紅蛋白親和力比O與血紅蛋白親和力大3600倍

D、高濃度的CO與細(xì)胞色素氧化酶中的二價(jià)鐵相結(jié)合，直接抑制細(xì)胞內(nèi)呼吸

E、CO與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜帶氧氣的能力

正確答案：C

答案解析：一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液，與紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白結(jié)合形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白(COHb)。由于CO與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大240倍，而碳氧血紅蛋白的解離較氧合血紅蛋白的解離速度慢3600倍，故易造成碳氧血紅蛋白在體內(nèi)的蓄積。COHb不能攜氧，而且還影響氧合血紅蛋白正常解離，即氧不易釋放到組織，從而導(dǎo)致組織和細(xì)胞缺氧。此外，CO還可抑制細(xì)胞色素氧化酶，直接抑制組織細(xì)胞內(nèi)呼吸，這些因素更加重了組織、細(xì)胞缺氧。

46、現(xiàn)在絨毛膜癌的病死率已由90%下降至

A、60%

B、45%

C、30%

D、20%

E、10%

正確答案：D

答案解析：絨毛膜癌的預(yù)后與很多因素有關(guān)，化療后80%可治愈。

47、心肺復(fù)蘇后，最常見(jiàn)的繼發(fā)性病理改變是

A、心肌缺氧性損傷

B、肺透明膜形成

C、腦缺氧性損傷

D、急性胃黏膜糜爛

E、腎小管上皮細(xì)胞大量壞死

正確答案：C

答案解析：復(fù)蘇后最容易出現(xiàn)腦水腫。

48、嚴(yán)重的心臟瓣膜病可引起暈厥，最常見(jiàn)的是

A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B、肺動(dòng)脈瓣狹窄

C、主動(dòng)脈瓣狹窄

D、三尖瓣關(guān)閉不全

E、以上都不是

正確答案：C

答案解析：約1/3主動(dòng)脈瓣狹窄病人會(huì)發(fā)生暈厥，主要是因主動(dòng)脈瓣膜狹窄、腦缺血引起。

49、腰椎間盤(pán)突出癥病人若出現(xiàn)小腿前外側(cè)、足背內(nèi)側(cè)痛覺(jué)減退，則受壓節(jié)段為

A、腰神經(jīng)根

B、腰神經(jīng)根

C、腰神經(jīng)根

D、腰神經(jīng)根

E、腰神經(jīng)根

正確答案：E

50、胰島素的生理作用應(yīng)除外

A、促進(jìn)葡萄糖的利用

B、促進(jìn)葡萄糖的轉(zhuǎn)化

C、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育

D、促進(jìn)糖原合成

E、抑制糖異生

正確答案：C

答案解析：胰島素對(duì)糖代謝的作用是：促進(jìn)糖原合成、抑制糖異生、促進(jìn)葡萄糖的利用和轉(zhuǎn)化。

51、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)病人鋇劑灌腸X線檢查呈現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是

A、杯口狀陰影

B、鳥(niǎo)嘴狀陰影

C、多個(gè)氣-平面

D、魚(yú)肋骨刺狀陰影

E、彈簧狀陰影

正確答案：B

52、以下輔助檢查中，最有助于判斷腹瀉脫水性質(zhì)的是

A、血鉀濃度

B、血鈉濃度

C、心電圖

D、血pH

E、24小時(shí)尿量

正確答案：B

答案解析：血鈉濃度是判斷脫水性質(zhì)最重要的檢查。

53、以下概念錯(cuò)誤的是

A、髂棘間徑：兩側(cè)髂前上棘外緣的距離

B、坐骨結(jié)節(jié)間徑：兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離

C、骶恥外徑：第5腰椎棘突下到恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)的距離

D、髂嵴間徑：兩側(cè)髂嵴外緣間最寬距離

E、骶恥內(nèi)徑：從恥骨聯(lián)合下緣到骶骨岬上緣中點(diǎn)的距離

正確答案：C

答案解析：骶恥外徑是測(cè)量第5腰椎棘突下凹陷處至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離。

54、以下骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常見(jiàn)的是

A、脊柱結(jié)核

B、踝關(guān)節(jié)結(jié)核

C、腕關(guān)節(jié)結(jié)核

D、髖關(guān)節(jié)結(jié)核

E、膝關(guān)節(jié)結(jié)核

正確答案：A

55、以下哪種病原體為引起心肌炎最主要的病原體

A、病毒

B、細(xì)菌

C、急性中毒

D、放射線治療

E、立克次體

正確答案：A

答案解析：病毒性心肌炎是嗜心肌性病毒感染引起的。

56、以下哪種激素具有促進(jìn)物質(zhì)代謝及促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的作用

A、胰島素

B、性腺激素

C、腎上腺皮質(zhì)激素

D、生長(zhǎng)激素

E、甲狀腺素

正確答案：D

答案解析：生長(zhǎng)激素可以促進(jìn)物質(zhì)代謝與生長(zhǎng)發(fā)育。

57、以下哪種血液系統(tǒng)疾病屬遺傳性疾病

A、原發(fā)性血小板減少性紫癜

B、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥

C、再生障礙性貧血

D、G-6-PD缺陷癥

E、缺鐵性貧血

正確答案：D

答案解析：G-6-PD缺陷癥屬性連鎖不完全顯性遺傳性疾病。

58、以下貧血類(lèi)型最常見(jiàn)于小兒的是

A、巨幼細(xì)胞性貧血

B、溶血性貧血

C、缺鐵性貧血

D、再生障礙性貧血

E、地中海性貧血

正確答案：C

答案解析：缺鐵性貧血是各類(lèi)貧血中最常見(jiàn)的貧血類(lèi)型。

59、以下因素中，哪項(xiàng)是引起肝腎綜合征產(chǎn)生的主要原因之一

A、血氨增高

B、腎小管壞死

C、腸道菌群失調(diào)

D、腎小球纖維化

E、有效血容量減少

正確答案：E

答案解析：肝硬化病人在出現(xiàn)大量腹水時(shí)，有效循環(huán)血容量不足，腎血管收縮，引起腎皮質(zhì)血流量減少、腎小球?yàn)V過(guò)率降低，發(fā)生肝腎綜合征。

60、引起急性腎炎最常見(jiàn)的細(xì)菌是

A、大腸埃希菌

B、金黃色葡萄球菌

C、A組β溶血性鏈球菌

D、革蘭陽(yáng)性桿菌

E、變形桿菌

正確答案：C

答案解析：與腎炎發(fā)病有關(guān)的病原體是鏈球菌，它不是感染的直接結(jié)果，而是感染后所致的變態(tài)反應(yīng)。

61、引起皮質(zhì)醇增多癥的病因中應(yīng)除外

A、下丘腦-垂體功能紊亂致腎上腺皮質(zhì)增生

B、腎上腺皮質(zhì)腫瘤

C、垂體腺瘤致腎上腺皮質(zhì)增生

D、繼發(fā)于垂體以外腫瘤ACTH的異源性分泌

E、特發(fā)性腎上腺萎縮

正確答案：E

答案解析：皮質(zhì)醇增多癥是各種病因引起腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量糖皮質(zhì)激素引起。腎上腺萎縮可導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素分泌減少，引起腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。

62、引起上呼吸道感染的最常見(jiàn)病原體是

A、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌

B、病毒

C、肺炎支原體

D、肺炎衣原體

E、真菌

正確答案：B

答案解析：上呼吸道感染的病原體90%以上是病毒。

63、引起左心室后負(fù)荷增加的主要因素是

A、二尖瓣狹窄

B、靜脈回流增加

C、相對(duì)性主動(dòng)脈瓣狹窄

D、外周血管阻力增加

E、動(dòng)脈血容量增加

正確答案：D

答案解析：高血壓可引起心臟后負(fù)荷增加，即外周血管阻力增加。

64、嬰幼兒發(fā)生高熱驚厥的最常見(jiàn)原因是

A、低血鈣

B、感染

C、低血糖

D、顱內(nèi)出血

E、破傷風(fēng)

正確答案：B

答案解析：感染，如上感、毒痢等是嬰幼兒熱驚厥的主要原因。

65、嬰幼兒少尿定義為：24小時(shí)尿量

A、<600ml

B、<400ml

C、<200ml

D、<100ml

E、<50ml

正確答案：C

答案解析：小兒少尿、無(wú)尿的標(biāo)準(zhǔn)依年齡而異，需個(gè)別記憶。

66、由細(xì)菌感染所誘發(fā)的上呼吸道感染中，最多見(jiàn)的病原菌是

A、肺炎支原體

B、肺炎衣原體

C、溶血性鏈球菌

D、流感桿菌

E、以上都不是

正確答案：C

答案解析：急性上呼吸道感染常見(jiàn)病因?yàn)椴《靖腥?，少?shù)由細(xì)菌感染所致。細(xì)菌感染可繼發(fā)于病毒感染或直接發(fā)生，常見(jiàn)溶血性鏈球菌。

67、由下丘腦分泌且可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的激素是

A、LH(促黃體生成素)

B、Prolectin(泌乳素)

C、HCG(人類(lèi)絨毛膜促性腺激素)

D、FSH(促卵泡刺激素)

E、Gn-RH(促性腺激素釋放激素)

正確答案：E

答案解析：下丘腦分泌促性腺激素釋放激素(Gn-RH)。

68、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)以下哪種物質(zhì)會(huì)在體內(nèi)形成大量蓄積

A、乙酰膽堿

B、腎上腺皮質(zhì)激素

C、血氨

D、5-羥色胺

E、去甲腎上腺素

正確答案：A

答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥毒性作用是與體內(nèi)膽堿酯酶迅速結(jié)合，形成磷酸化膽堿酯酶而失去酶活性，喪失分解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積。

69、有家族史的卵巢癌患者為

A、8%～12%

B、15%～20%

C、20%～25%

D、25%～30%

E、35%以上

正確答案：C

答案解析：部分卵巢惡性腫瘤如上皮性卵巢癌、無(wú)性細(xì)胞瘤、含睪丸細(xì)胞瘤中的1/4病人有家族史；約20%的卵巢癌病人有家族史，其中主要是上皮性卵巢癌。

70、與膽道蛔蟲(chóng)病發(fā)病無(wú)關(guān)是

A、胃腸道功能紊亂

B、惡心、嘔吐

C、體溫升高

D、運(yùn)動(dòng)

E、驅(qū)蟲(chóng)不當(dāng)

正確答案：D

71、與高血壓發(fā)病有關(guān)的飲食因素應(yīng)除外

A、高鈉攝入

B、魚(yú)類(lèi)飲食增多

C、大量飲酒

D、長(zhǎng)期飲濃咖啡

E、飽和脂肪酸攝入過(guò)多

正確答案：B

答案解析：高血壓可能的發(fā)病因素：遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、腦力活動(dòng)過(guò)度緊張、環(huán)境因素、攝入鈉鹽較多及體重超重等。

72、預(yù)示著女性生殖功能成熟的征象是

A、月經(jīng)初潮

B、規(guī)律的月經(jīng)

C、子宮體增大明顯

D、規(guī)律排卵

E、乳房發(fā)育明顯

正確答案：B

答案解析：規(guī)律的月經(jīng)是生殖功能成熟的重要標(biāo)志。

73、在DIC病人發(fā)病過(guò)程中，F(xiàn)DP的作用是

A、抑制凝血因子

B、降低凝血酶的活性

C、消耗凝血因子

D、纖維溶解和抗凝

E、消耗血小板

正確答案：D

74、在我國(guó)，引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是

A、暴飲暴食

B、慢性胰腺炎急性發(fā)作

C、膽道疾病

D、流行性腮腺炎

E、酒精中毒

正確答案：C

答案解析：急性胰腺炎約50%由膽道結(jié)石、炎癥或膽道蛔蟲(chóng)引起，其中以膽石癥最為常見(jiàn)。

75、在引起產(chǎn)褥感染的病原體中臨床最常見(jiàn)的是

A、葡萄球菌

B、衣原體

C、支原體

D、蒼白螺旋體

E、厭氧菌

正確答案：E

答案解析：產(chǎn)婦生殖道內(nèi)有大量的病原體，以厭氧菌占優(yōu)勢(shì)。產(chǎn)褥感染常見(jiàn)的病原體：需氧性鏈球菌屬、大腸埃希菌、葡萄球菌、厭氧性鏈球菌、厭氧類(lèi)桿菌屬、支原體、衣原體、白色念珠菌等。

76、造成嬰幼兒缺鐵性貧血的最主要原因是

A、先天儲(chǔ)備鐵不足

B、鐵攝入不足

C、疾病因素

D、鐵吸收障礙

E、鐵丟失過(guò)多

正確答案：B

答案解析：嬰幼兒缺鐵性貧血的原因有多種，但最主要的因素是攝入不足。

77、診斷外傷性血?dú)庑刈詈?jiǎn)便可靠的依據(jù)是

A、病人出現(xiàn)呼吸困難及低血容量癥狀

B、胸腔穿刺抽出血液和氣體

C、X線檢查患側(cè)大片密度增高陰影

D、叩診患側(cè)為濁音，呼吸音減弱

E、胸部超聲探查見(jiàn)有液平面

正確答案：B

答案解析：胸腔穿刺有氣體說(shuō)明有氣胸，有血液說(shuō)明有損傷引起的出血。

78、診斷中毒的主要依據(jù)是

A、血培養(yǎng)

B、胃內(nèi)容物分析

C、家屬口述

D、毒物接觸史和臨床表現(xiàn)

E、肝腎功能檢查

正確答案：D

答案解析：中毒診斷主要依據(jù)毒物接觸史和臨床表現(xiàn)。

79、正常成年人1天產(chǎn)生內(nèi)生水約

A、90ml

B、150ml

C、240ml

D、280ml

E、300ml

正確答案：E

80、正常小兒，女，體重9kg，身長(zhǎng)75cm，頭圍46cm，護(hù)士估計(jì)其年齡約為

A、4個(gè)月

B、6個(gè)月

C、9個(gè)月

D、12個(gè)月

E、18個(gè)月

正確答案：D

答案解析：此題是綜合記憶題，需要掌握體重、身長(zhǎng)、頭圍在出生、0.5歲、1歲、2歲的正常值。

81、正常小兒前囟閉合的時(shí)間為

A、6個(gè)月左右

B、8～10個(gè)月

C、10～12個(gè)月

D、12～18個(gè)月

E、24個(gè)月左右

正確答案：D

答案解析：12～18個(gè)月是前囟閉合的時(shí)間，需要同時(shí)記憶的是后囟閉合的年齡是出生后6～8周。

82、直腸肛管周?chē)撃[的感染途徑主要是

A、肛腺感染擴(kuò)散

B、直腸黏膜感染蔓延

C、淋巴擴(kuò)散

D、血行播散

E、肛周皮膚直接感染

正確答案：A

83、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)會(huì)出現(xiàn)周?chē)苷?，主要原因?/p>

A、心率加快

B、回心血量增加

C、收縮壓升高

D、收縮壓升高，舒張壓降低

E、以上都不是

正確答案：D

答案解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈反流，使收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大，出現(xiàn)周?chē)苷鳌?/p>

84、主動(dòng)脈瓣狹窄引起心功能代償最主要的是

A、心臟節(jié)律改變

B、左心室肥厚

C、回心血容量增加

D、左心室腔擴(kuò)大

E、右心房擴(kuò)張

正確答案：B

答案解析：動(dòng)脈狹窄屬心臟后負(fù)荷增高，當(dāng)心臟后負(fù)荷增高時(shí)，常以心肌肥厚作為主要的代償機(jī)制。

85、肱骨干中、下1/3段交界處骨折，最常損傷的神經(jīng)是

A、下臂叢神經(jīng)損傷

B、尺神經(jīng)

C、橈神經(jīng)

D、肌皮神經(jīng)

E、全臂叢神經(jīng)

正確答案：C

A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道試題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

某男性患者，50歲，患慢性遷延性肝炎20余年，近1個(gè)月來(lái)感全身明顯乏力，食欲缺乏，腹脹，腹瀉而入院。入院時(shí)查體：體溫37.8℃，心率90次／分，呼吸26次／分，血壓10/8kPa，體重46kg。面色灰暗，體形消瘦，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動(dòng)性濁音。

86、經(jīng)確診該病人已處于肝硬化失代償期。該病人腹水形成的原因可能是

A、門(mén)靜脈高壓

B、血漿白蛋白升高

C、肝淋巴液生成過(guò)少

D、醛固酮水平降低

E、血鈉降低

正確答案：A

答案解析：肝硬化腹水發(fā)生的原因?yàn)椋孩匍T(mén)脈內(nèi)壓力增高；②血清白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，促使血漿外滲；③肝淋巴失衡，使肝淋巴液增加和回流障礙，大量淋巴液從肝包膜及肝門(mén)淋巴管溢出；④腎因素，由于有效血容量與腎血流量減低，致使腎小球?yàn)V過(guò)率下降，近端腎小管重吸收鈉增加；⑤由于肝對(duì)某些激素滅活作用減退，即發(fā)生醛固酮增多及抗利尿激素增多。

87、經(jīng)檢查該病人伴有自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，其最常見(jiàn)的病原菌可能是

A、金黃色葡萄球菌

B、銅綠假單胞菌

C、變形桿菌

D、鏈球菌

E、大腸埃希菌

正確答案：E

答案解析：自發(fā)性腹膜炎多為革蘭陰性桿菌感染，表現(xiàn)為腹痛、腹水迅速增長(zhǎng)，重者出現(xiàn)中毒性休克。

某男性患者，63歲，不慎滑倒后感覺(jué)右髖部疼痛，不能站立及行走。體檢發(fā)現(xiàn)右髖部腫脹，皮下淤血，壓痛(+)，縱向叩痛(+)?；贾是⑼庑?、短縮畸形

88、考慮患者最可能的狀況是

A、髖關(guān)節(jié)中心脫位

B、髖關(guān)節(jié)后脫位

C、股骨頭骨折

D、股骨干骨折

E、股骨轉(zhuǎn)子間骨折

正確答案：C

答案解析：根據(jù)病人年齡和骨折后表現(xiàn)，基本可以判斷出病人為股骨頭骨折。

89、下一步首選的檢查是

A、X線檢查

B、CT檢查

C、PET檢查

D、核素骨掃描

E、血常規(guī)檢查

正確答案：A

答案解析：X線檢查是診斷骨折的首選檢查。

90、最佳的治療措施為

A、石膏固定

B、髓內(nèi)釘內(nèi)固定

C、小腿皮膚牽引

D、跟骨牽引

E、外展架固定

正確答案：C

答案解析：治療首選皮膚牽引。

91、患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為

A、急性骨萎縮

B、脂肪栓塞綜合征

C、股骨頭壞死

D、關(guān)節(jié)僵硬

E、骨筋膜室綜合征

正確答案：C

答案解析：股骨頭骨折的常見(jiàn)并發(fā)癥是股骨頭壞死。

某女性患者，17歲，學(xué)生，患1型糖尿病5年，一直使用胰島素治療。近日學(xué)校體能測(cè)試，加大了運(yùn)動(dòng)量，病人出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈、手抖、饑餓感。

92、以下關(guān)于1型糖尿病發(fā)病原因的陳述錯(cuò)誤的是

A、與遺傳因素有關(guān)

B、與病毒感染有關(guān)

C、與機(jī)體自身免疫反應(yīng)有關(guān)

D、與細(xì)胞免疫有關(guān)

E、與缺乏體力活動(dòng)有關(guān)

正確答案：E

答案解析：1型糖尿病與遺傳因素、病毒感染及自身免疫反應(yīng)有關(guān)。

93、有關(guān)1型糖尿病的敘述錯(cuò)誤的是

A、多數(shù)患者體內(nèi)可檢出抗胰島B細(xì)胞抗體

B、起病慢，"三多一少"癥狀明顯

C、有發(fā)生酮癥酸中毒的傾向

D、必需依賴(lài)胰島素治療

E、應(yīng)戒煙、限酒

正確答案：B

答案解析：1型糖尿病起病急。

B型題：以下提供若干組試題，每組試題共用在試題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

A.病理性腎結(jié)核

B.臨床腎結(jié)核

C.結(jié)核性膿腎

D.自截腎

E.膀胱攣縮

94、結(jié)核桿菌由原發(fā)病灶經(jīng)血液進(jìn)入腎小球，在雙側(cè)腎皮質(zhì)形成多發(fā)微結(jié)核病灶

正確答案：A

答案解析：略

95、病人免疫力低下，腎皮質(zhì)結(jié)核發(fā)展為腎髓質(zhì)結(jié)核

正確答案：B

答案解析：略

96、輸尿管完全閉合，含菌尿液不能進(jìn)入膀胱，膀胱癥狀緩解

正確答案：D

答案解析：略

A.超聲心動(dòng)圖

B.胸部X線

C.Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管

D.心電圖

E.放射性核素檢查

97、可直接反映重癥急性心衰患者左心功能的檢查是

正確答案：C

答案解析：略

98、反映慢性心衰患者肺瘀血的有無(wú)及其程度的檢查是

正確答案：B

答案解析：略

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒失代償

E.混合型酸中毒

99、高位腸梗阻最常見(jiàn)的酸堿失衡是

正確答案：C

答案解析：高位腸梗阻嘔吐出大量胃液，丟失氫離子，病人出現(xiàn)代謝性堿中毒。

100、低位腸梗阻最常見(jiàn)的酸堿失衡是

正確答案：A

答案解析：低位腸梗阻大量腸液積存在腸道，病人丟失大量堿性液體，出現(xiàn)代謝性酸中毒。