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考生速看記憶!子宮破裂的臨床表現(xiàn)!

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自然破裂臨床過(guò)程:梗阻性難產(chǎn) 先兆子宮破裂 子宮破裂

(一)先兆子宮破裂:

癥狀:下腹部劇痛難忍、呼叫、煩躁不安、失去自制力。

體征:1.病理縮復(fù)環(huán)。

2.下腹壓痛。

3.排尿困難、血尿。

4.胎心率改變或聽(tīng)不清。

——先兆子宮破裂的四大主征!

(二)子宮破裂

1.完全性子宮破裂

癥狀:突然撕裂樣腹部劇痛、繼之腹痛緩解、之后全腹持續(xù)性疼痛(腹膜炎);休克

體征:休克表現(xiàn)。

全腹壓痛、反跳痛。

在腹壁下可捫及胎體,胎動(dòng)、胎心消失。

宮體位于胎體一側(cè)。

宮口縮?。ㄔ?jīng)擴(kuò)張的宮口,回縮了)。

胎先露部上移(本已下降的胎先露反而上升了)。

有時(shí)能觸到破裂口(手伸入宮腔,可觸及裂口)。

2.不完全性子宮破裂

特點(diǎn):肌層斷裂、漿膜層完整,宮腔與腹腔不相通。

子宮下段剖宮產(chǎn)切口瘢痕破裂多見(jiàn)。

常缺乏先兆破裂癥狀。

癥狀及體征:僅在子宮不全破裂處有明顯壓痛,

如形成闊韌帶血腫,在宮體一側(cè)可觸及

逐漸增大、有壓痛的包塊。

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