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主講:網校老師 6月11日19:00-21:30
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詳情內生殖器的解剖特點是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,為了幫助各位考生復習備考,醫(yī)學教育網搜集整理了內生殖器的解剖特點相關考點及習題,希望對各位正在備考2021年婦產科主治醫(yī)師考試的考生有所幫助。
高頻考點:內生殖器的解剖特點
1.陰道——陰道黏膜色淡,由復層鱗狀上皮細胞所覆蓋,無腺體。陰道黏膜受性激素影響有周期性變化。陰道壁富有靜脈叢,損傷后易出血和形成血腫。
2.子宮——成年婦女的子宮重約50~70g,長7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm;子宮腔容量約5ml。子宮體與宮頸的比例,女童為1:2,成年婦女為2:1,老年婦女為1:1。
3.子宮韌帶——子宮共有4對韌帶,即圓韌帶、闊韌帶、主韌帶及宮骶韌帶,借以維持子宮于正常位置,受骨盆底肌及筋膜的支托作用。
(1)圓韌帶:維持子宮呈前傾位;
(2)闊韌帶:外1/3部移行為骨盆漏斗韌帶或稱卵巢懸韌帶;
(3)主韌帶:固定宮頸位置、防止子宮下垂的主要結構;
(4)骶子宮韌帶:維持子宮前傾前屈位。
4.輸卵管——輸卵管是卵子與精子相遇的場所,受精卵由輸卵管向子宮腔運行。全長8~14cm。
5.卵巢——卵巢為一對扁橢圓形的性腺,產生卵子及性激素。卵巢表面無腹膜,由單層立方上皮覆蓋,稱生發(fā)上皮。
針對性刷題:
1.做全子宮及單側附件切除術時,切斷下列哪項最不易損傷輸尿管
A.骨盆漏斗韌帶
B.卵巢固有韌帶
C.子宮骶骨韌帶
D.子宮動脈
E.主韌帶
【正確答案】B
【答案解析】卵巢固有韌帶是卵巢與子宮底外側角間的條索,此韌帶起自卵巢的子宮端,經子宮闊韌帶的兩層間,接近后葉,韌帶下端附著于子宮底的外側,在輸卵管與子宮相結合處的后下方。根據其解剖學位置,在做全子宮及單側附件切除術時,最不易損傷輸尿管。
2.關于卵巢形態(tài)學特征,說法正確的是
A.卵巢白膜是平滑肌組織
B.成年婦女卵巢重約15g
C.卵巢表面無腹膜
D.皮質內含血管、神經、淋巴管
E.髓質內含許多始基卵泡
【正確答案】C
【答案解析】卵巢表面無腹膜,由單層立方上皮覆蓋稱生發(fā)上皮;其內有一層纖維組織稱卵巢白膜。
3.女,35歲。因月經過多且經期延長,貧血,血紅蛋白僅56g/L,而決定行全子宮切除術。術前主刀醫(yī)師在考慮手術各步注意事項時,下列哪項可不必顧慮
A.推離膀胱腹膜反折時,避免損傷膀胱
B.推離直腸子宮腹膜反折時,避免損傷直腸
C.切斷子宮骶骨韌帶時,避免損傷輸尿管
D.切斷圓韌帶時,避免損傷輸尿管
E.切除子宮動脈時,注意勿損傷輸尿管
【正確答案】D
【答案解析】圓韌帶在其走形的過程中,沒有和輸尿管伴行。故選項D的描述不當。
子宮圓韌帶:呈圓索狀,由結締組織和平滑肌纖維構成。起自子宮角,輸卵管附著部的前下方,在子宮闊韌帶前葉覆蓋下向前外側走行,越過髂外血管至腹壁下動脈外側,經深環(huán)入腹股溝管,出淺環(huán)附著于陰阜及大陰唇皮下,它是維持子宮前傾的主要結構。
4.關于輸卵管,哪個說法是不正確的
A.全長8~14cm
B.傘端有拾卵作用
C.正常情況下,卵細胞在峽部受精
D.輸卵管壁由漿膜層、平滑肌層、黏膜層組成
E.輸卵管黏膜層受性激素影響,有周期性變化
【正確答案】C
【答案解析】受精通常發(fā)生在壺腹部和峽部的連接處。
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