為了幫助各位婦產科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網小編專門整理了輸卵管妊娠的病理如下：

1、輸卵管變化

受精卵在輸卵管壺腹部種植最多，其次為峽部、傘部及間質部。受精卵著床后，輸卵管壁出現(xiàn)蛻膜反應，但由于輸卵管管腔狹窄，管壁較薄且缺乏黏膜下組織，蛻膜形成較差，不利于胚胎發(fā)育，往往較早發(fā)生輸卵管流產；輸卵管的血管分布不利于受精卵著床，胚胎滋養(yǎng)細胞往往穿破輸卵管動脈或小動脈。由于小動脈壓力較絨毛血管高，故血液自破口流入絨毛間；同時，輸卵管肌層不如子宮肌層厚和堅韌，胚胎滋養(yǎng)細胞容易侵入，甚至穿透輸卵管壁而引起輸卵管破裂。

2、子宮變化

和正常妊娠一樣，輸卵管妊娠時合體滋養(yǎng)細胞產生的hCG使黃體類固醇激素分泌增加，子宮肌層和子宮內膜發(fā)生相應的變化，子宮增大、變軟，子宮內膜發(fā)生蛻膜化，蛻膜化的程度與hCG水平有關。但輸卵管妊娠蛻膜下的海綿層及血管系統(tǒng)發(fā)育較差。當輸卵管滋養(yǎng)細胞活力下降時，蛻膜自宮壁剝離，發(fā)生陰道流血，有時可以排出完整的蛻膜管型，排出組織做病理檢查無絨毛結構，這一點有助于異位妊娠的診斷。子宮內膜可見有Arias-Stella（A-S）反應，即子宮內膜呈過度增生和分泌狀態(tài)，內膜腺體增生，腺體細胞肥大，邊界消失，排列成團，突入腺腔，細胞極性消失，核深染，胞質有空泡。內膜A-S反應與妊娠有關，并非異位妊娠所特有。

3、卵巢變化

與正常妊娠相似，卵巢黃體轉變成為妊娠黃體，有時還可見到黃素囊腫。

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