骨產(chǎn)道異常的臨床表現(xiàn)與診斷是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及到的內(nèi)容,為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了相關(guān)知識點如下:
1.骨盆入口平面狹窄:常見于扁平型骨盆,以骨盆入口平面前后徑狹窄為主。骨盆入口平面狹窄的程度可分為3級:
級別 | 對角徑 | 入口前后徑 | 分娩方式 |
Ⅰ級(臨界性狹窄) | 11.5cm | 10cm | 多數(shù)可以經(jīng)陰道分娩 |
Ⅱ級(相對性狹窄) | 10.0~11.0cm | 8.5~9.5cm | 陰道分娩的難度明顯增加 |
Ⅲ級(絕對性狹窄) | ≤9.5cm | ≤8.0cm | 必須以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩 |
臨床表現(xiàn):跨恥征陽性、胎頭高?。?/p>
產(chǎn)程的異常:潛伏期延長。
2.中骨盆平面狹窄:中骨盆平面狹窄較入口平面狹窄更常見,主要見于男型骨盆及類人猿型骨盆,以坐骨棘間徑及中骨盆后矢狀徑狹窄為主。中骨盆平面狹窄的程度可分為3級:
級別 | 坐骨棘間徑 | 坐骨棘間徑加中骨盆后矢狀徑 |
Ⅰ級(臨界性狹窄) | 10cm | 13.5cm |
Ⅱ級(相對性狹窄) | 8.5~9.5cm | 12.0~13.0cm |
Ⅲ級(絕對性狹窄) | <8.0cm | <11.5cm |
臨床表現(xiàn):持續(xù)性枕骨枕橫、枕后位。
產(chǎn)程異常:宮口開全,S+1;
活躍期、第二產(chǎn)程延長、停滯。
3.骨盆出口平面狹窄:常與中骨盆平面狹窄相伴行,主要見于男型骨盆,以坐骨結(jié)節(jié)間徑及骨盆出口后矢狀徑狹窄為主。骨盆出口狹窄的程度可分為3級:
級別 | 坐骨結(jié)節(jié)間徑 | 坐骨結(jié)節(jié)間徑加出口后矢狀徑 |
Ⅰ級(臨界性狹窄) | 7.5cm | 15.0cm |
Ⅱ級(相對性狹窄) | 6.0~7.0cm | 12.0~14.0cm |
Ⅲ級(絕對性狹窄) | <5.5cm | <11.0cm |
臨床表現(xiàn):宮口開全,S+3/4;
第二產(chǎn)程延長、停滯。
4.骨盆測量:骶恥外徑<18cm或?qū)菑剑?1.5cm為扁平骨盆。坐骨結(jié)節(jié)間徑<8cm,坐骨切跡<2橫指,恥骨弓角度<90°,為漏斗型骨盆。
5.估計頭盆關(guān)系:胎頭跨恥征陽性,說明頭盆不稱,不能入盆。
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