2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考進(jìn)入沖刺階段，為了幫助大家沖刺備考，檢測復(fù)習(xí)效果，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了婦產(chǎn)科主治A2型練習(xí)題如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

21.女性，43歲。月經(jīng)周期延長，約2個(gè)月來潮一次，經(jīng)期9～10日，經(jīng)量多。為確診其生殖內(nèi)分泌失常類型，在月經(jīng)來潮前4日最有價(jià)值的輔助檢查方法是

A.測基礎(chǔ)體溫

B.測尿孕二醇值

C.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查

D.子宮內(nèi)膜活組織檢查

E.宮頸黏液涂片干燥后鏡下檢查

【正確答案】 D

【答案解析】 中年婦女確診為生殖內(nèi)分泌失常類型，活檢最有價(jià)值。

22.女性，16歲，無月經(jīng)來潮，近1年出現(xiàn)進(jìn)行性加重的周期性下腹痛。婦科查體：見陰毛女性呈分布，大、小陰唇發(fā)育好，未見陰道外口，處女膜向外膨隆。三合診：陰道內(nèi)有球狀包塊向直腸前壁凸出，陰道包塊上方可及另一較小包塊，壓痛明顯，可捫及正常大小卵巢。患者最可能的診斷是

A.陰道縱隔

B.先天性無陰道

C.陰道閉鎖

D.處女膜閉鎖

E.月經(jīng)失調(diào)

【正確答案】 D

【答案解析】 處女摸閉鎖絕大多數(shù)患者至青春期發(fā)生周期性下腹墜痛，進(jìn)行性加劇。嚴(yán)重者可引起肛門脹痛和尿頻等癥狀。檢查可見處女膜膨出，表面呈紫藍(lán)色；肛診可捫及盆腔囊性包塊。偶有幼女因大量黏液潴留在陰道內(nèi)，導(dǎo)致處女膜向外凸出、下腹墜痛而就診。

23.女性，59歲。陰道外有腫物脫出近1年，查宮頸已脫出至陰道口外，宮體在陰道內(nèi)，雙附件無異常。本例應(yīng)診斷為子宮脫垂

A.Ⅰ度輕型

B.Ⅰ度重型

C.Ⅱ度重型

D.Ⅱ度輕型

E.Ⅲ度

【正確答案】 D

【答案解析】 子宮脫垂分度：

Ⅰ度輕：子宮頸距離處女膜緣少于4cm，但未達(dá)處女膜緣。

Ⅰ度重：子宮頸已達(dá)處女膜緣，于陰道口即可見到。

Ⅱ度輕：子宮頸已脫出陰道口外，但宮體尚在陰道內(nèi)。

Ⅱ度重：子宮頸及部分子宮體已脫出于陰道口外。

Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脫出于陰道口外。

24.月經(jīng)周期為28天有排卵的婦女，于月經(jīng)周期第11天刮宮，鏡檢子宮內(nèi)膜應(yīng)為

A.增生期中期

B.增生期晚期

C.分泌期早期

D.分泌期中期

E.分泌期晚期

【正確答案】 B

【答案解析】 增生期晚期為月經(jīng)周期第11~14日。此期內(nèi)膜增厚至3~5mm，表面高低不平，略呈波浪形。上皮細(xì)胞呈高柱狀，腺上皮仍繼續(xù)生長，核分裂象增多，腺體更長，形成彎曲狀。間質(zhì)細(xì)胞呈星狀，并相互結(jié)合成網(wǎng)狀；組織水腫明顯，小動脈略呈彎曲狀，管腔增大。

25.女，23歲。結(jié)婚1年未孕，月經(jīng)周期素來規(guī)則而正常，做宮頸粘液涂片檢查，見大量橢圓體結(jié)晶，判斷此時(shí)應(yīng)為月經(jīng)周期的第幾天

A.22～27

B.10～12

C.14～15

D.3～5

E.18～20

【正確答案】 A

【答案解析】 做宮頸黏液涂片檢查，見大量橢圓體結(jié)晶，判斷此時(shí)應(yīng)為月經(jīng)周期的第22～27天。羊齒植物葉狀結(jié)晶在月經(jīng)周期第6～7日即可出現(xiàn)，到排卵期結(jié)晶形狀最清晰而典型。排卵后受孕激素影響，粘液分泌量逐漸減少，質(zhì)地變粘稠而混濁，拉絲度差，易斷裂。至月經(jīng)周期第22日左右，完全消失，而代之以排列成行的橢圓體。臨床上根據(jù)宮頸粘液檢查，可了解卵巢的功能狀態(tài)。

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