2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考進(jìn)入沖刺階段，為了幫助大家沖刺備考，檢測(cè)復(fù)習(xí)效果，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了婦產(chǎn)科主治A2型練習(xí)題如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

16.患者，女，48歲，白帶多，接觸性出血半年，陰道排液稀薄如水樣或米泔樣，有腥臭味。婦科檢查：宮頸糜爛狀，陰道外觀正常，子宮正常大小。雙側(cè)附件區(qū)無(wú)異常。為明確診斷，首選下列哪項(xiàng)檢查

A.宮頸錐切術(shù)

B.宮頸和宮頸管活檢

C.宮頸熒光檢查

D.陰道鏡檢

E.宮頸涂片檢查

【正確答案】 B

【答案解析】 接觸性出血常為宮頸癌的早期表現(xiàn)，應(yīng)警惕，應(yīng)做活檢診斷。

17.患者59歲，外陰瘙癢6年，發(fā)現(xiàn)外陰腫物2個(gè)月。婦檢：右側(cè)大陰唇見(jiàn)直徑1cm菜花樣腫物，質(zhì)地糟脆，接觸性出血（+），右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大變硬，壓痛（+）。若確診為外陰鱗狀細(xì)胞癌，按FIGO分期應(yīng)為

A.ⅠA期

B.ⅠB期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

E.ⅣA期

【正確答案】 D

【答案解析】 外陰癌Ⅲ期：任何大小的腫瘤，有或無(wú)侵犯至?xí)庎徑Y(jié)構(gòu)（下1/3尿道、下1/3陰道、肛門(mén)），有腹股溝-股淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

18.60歲婦女。絕經(jīng)8年，陰道淋漓流血半月，婦科檢查：右附件區(qū)捫及手拳頭大腫物，陰道脫落細(xì)胞提示雌激素高度影響，該患者最可能的診斷是

A.卵泡膜細(xì)胞瘤

B.黏液性囊腺瘤

C.良性畸胎瘤

D.漿液性囊腺瘤

E.纖維瘤

【正確答案】 A

【答案解析】 卵泡膜細(xì)胞瘤屬于性索-間質(zhì)腫瘤。常具有內(nèi)分泌功能，又稱(chēng)功能性卵巢腫瘤。

19.21歲，未婚。手術(shù)切除卵巢腫瘤，術(shù)后病理報(bào)告為漿液性囊腺瘤，本例腫瘤來(lái)自卵巢的

A.顆粒細(xì)胞

B.卵泡外膜細(xì)胞

C.間質(zhì)細(xì)胞

D.卵泡內(nèi)膜

E.生發(fā)上皮

【正確答案】 E

【答案解析】 漿液性囊腺瘤來(lái)自卵巢的生發(fā)上皮。

20.60歲婦女，絕經(jīng)11年，陰道流血2個(gè)月，一般狀態(tài)尚好，婦檢：子宮約孕8周大小，質(zhì)軟，分段診刮病理報(bào)告：子宮內(nèi)膜癌腺癌累及宮頸，胸片（-），心電圖正常，其最佳手術(shù)方式是

A.子宮全切術(shù)

B.子宮全切術(shù)+雙附件切除術(shù)

C.子宮根治術(shù)

D.子宮根治術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

E.子宮次全切除術(shù)

【正確答案】 D

【答案解析】 因?yàn)槟[瘤已累及宮頸，故為子宮內(nèi)膜癌Ⅱ期。Ⅱ期應(yīng)行改良根治性子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù)，同時(shí)行盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)。

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