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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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詳情先兆流產(chǎn)的影響因素是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
1、胚胎因素
胚胎或胎兒染色體異常是早期流產(chǎn)最常見的原因,約占50%~60%,中期妊娠流產(chǎn)約占1/3,晚期妊娠胎兒丟失僅占5%。染色體異常包括數(shù)目異常和結構異常。
2、母體因素
(1)全身性疾?。?/span>孕婦患全身性疾病,如嚴重感染、高熱疾病、嚴重貧血或心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝腎疾病或高血壓等,均可能導致流產(chǎn)。TORCH感染(弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒),雖對孕婦影響不大,但可感染胎兒導致流產(chǎn)。
(2)生殖器異常:子宮畸形(如子宮發(fā)育不良、雙子宮、雙角子宮、單角子宮、縱隔子宮等)、子宮肌瘤(如黏膜下肌瘤及某些肌壁間肌瘤)、子宮腺肌病、宮腔粘連等,均可影響胚胎著床發(fā)育而導致流產(chǎn)。宮頸重度裂傷、宮頸部分或全部切除術后、宮頸內(nèi)口松弛等所致的宮頸機能不全,可導致胎膜早破而發(fā)生晚期流產(chǎn)。
(3)內(nèi)分泌異常:女性內(nèi)分泌功能異常(如黃體功能不全、高催乳素血癥、多囊卵巢綜合征等)、甲狀腺功能減退、糖尿病血糖控制不良等均可導致流產(chǎn)。
(4)強烈應激:妊娠期嚴重的軀體(如手術、直接撞擊腹部、性交過頻)或心理(過度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等精神創(chuàng)傷)的不良刺激,均可導致流產(chǎn)。
(5)不良習慣:孕婦過量吸煙、酗酒、過量飲咖啡、二醋嗎啡(海洛因)等毒品,均可能導致流產(chǎn)。
(6)免疫功能異常:有嚴重的系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征等自身免疫性疾病,可產(chǎn)生抗體攻擊自身組織器官;懷孕就好像是把胎兒“移植”到母體內(nèi),如果母兒對彼此的免疫不適應,母體可能會對胎兒發(fā)起攻擊,導致流產(chǎn)。
3、父親因素
有研究證實精子的染色體異??蓪е铝鳟a(chǎn)。但臨床上精子畸形率異常增高是否與流產(chǎn)有關,尚無明確的證據(jù)。
4、環(huán)境因素
過多接觸某些有害的化學物質(如鉛、有機汞、甲醛、鎘、氯丁二烯、氧化乙烯、乙醇等)和物理因素(如噪聲、放射線、高溫等)可直接或間接對胚胎或胎兒造成損害而致流產(chǎn)。
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