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詳情陰道發(fā)育異常的病因是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
1.副中腎管發(fā)育不良
包括子宮、陰道未發(fā)育(MRKH′s綜合征),是一種沒有生殖潛力特征的生殖系統(tǒng)機(jī)能缺陷。
2.泌尿生殖竇發(fā)育不良
泌尿生殖竇未參與形成陰道下端,典型的患者表現(xiàn)為部分陰道閉鎖,閉鎖處可以很厚,占陰道長(zhǎng)度的一半以上,多位于陰道下段,其上段陰道發(fā)育可以正常。本病發(fā)生率低,約1/4000~1/5000。
3.副中腎管融合異常
(1)副中腎管垂直融合異?!?/p>
起源于泌尿生殖竇的陰道占1/4,如果這部分增多,來源于副中腎管的陰道部分就會(huì)減少。副中腎管垂直融合異??煽醋魇窍蛳律L(zhǎng)融合的副中腎管尾端與向上生長(zhǎng)的泌尿生殖竇相接處未貫通或部分貫通所致,分為阻塞性和非阻塞性兩種,也稱為完全性陰道橫隔和不完全性陰道橫隔,據(jù)報(bào)道陰道橫隔的發(fā)病率為1/2100~1/72000。橫隔可位于陰道的任何部位,但更常見于陰道中、上段交界部,其厚度為lcm,陰道橫隔很少伴有泌尿系統(tǒng)和其他器官的異常。
(2)副中腎管側(cè)面融合異常
兩側(cè)副中腎管完全融合異常導(dǎo)致雙陰道畸形或稱完全性陰道縱隔,以對(duì)稱性阻塞為特點(diǎn);兩側(cè)副中腎管部分融合異常導(dǎo)致單側(cè)陰道阻塞、陰道斜隔,以非對(duì)稱性阻塞為特點(diǎn);下端副中腎管融合失敗導(dǎo)致部分性陰道縱隔,陰道縱隔常伴有雙子宮、雙宮頸、同側(cè)腎臟發(fā)育不良。
(3)副中腎管垂直-側(cè)面融合異常
表現(xiàn)為垂直、側(cè)面異常同時(shí)存在,也可以合并泌尿道發(fā)育異常,此類畸形不屬于前述任何一種分類,如陰道縱隔合并不完全性陰道橫隔。
(4)副中腎管無效抑制引起的異?!?/p>
性腺發(fā)育異常合并副中腎管無效抑制時(shí),表現(xiàn)為外生殖器模糊,如雄激素不敏感綜合征?;颊唠m然存在男性性腺,但其雄激素敏感細(xì)胞質(zhì)受體蛋白基因缺失,雄激素未能發(fā)揮正常的功能,副中腎管抑制因子水平低下,生殖器向副中腎管方向分化,形成女性外陰及部分陰道發(fā)育,使基因型為男性的患者出現(xiàn)女性表型。
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