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詳情產(chǎn)褥期母體生殖系統(tǒng)的變化是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
子宮在產(chǎn)褥期變化最大。胎盤娩出后的子宮,逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程,稱為子宮復(fù)舊。
(1)子宮體
①子宮體肌纖維縮復(fù)于產(chǎn)后1周子宮縮小至約妊娠12周大小,在恥骨聯(lián)合上方可捫及。于產(chǎn)后10日,子宮降至骨盆腔內(nèi)。產(chǎn)后6周,子宮恢復(fù)到正常非孕期大小。子宮重量也逐漸減少,分娩結(jié)束時約為1000g,產(chǎn)后1周時約為500g,產(chǎn)后2周時約為300g,直至產(chǎn)后6周時約為50g,接近非孕期子宮大小。
②子宮內(nèi)膜的再生整個子宮的新生內(nèi)膜緩慢修復(fù),約于產(chǎn)后第3周,除胎盤附著處外,子宮腔表面均由新生的內(nèi)膜修復(fù)。胎盤附著處全部修復(fù)需至產(chǎn)后6周時。
(2)子宮頸
于產(chǎn)后2~3日,子宮口仍可通過2指。于產(chǎn)后1周,子宮頸外形及子宮頸內(nèi)口恢復(fù)至未孕狀態(tài),產(chǎn)后4周時子宮頸完全恢復(fù)至正常形態(tài),分娩時宮頸發(fā)生輕度裂傷,多在子宮頸3點(diǎn)及9點(diǎn)處,使初產(chǎn)婦的子宮頸外口由產(chǎn)前的圓形(未產(chǎn)型),變?yōu)楫a(chǎn)后的"一"字型橫裂(已產(chǎn)型)。
(3)陰道及外陰
約在產(chǎn)后3周重新出現(xiàn)粘膜皺襞,但陰道于產(chǎn)褥期結(jié)束時尚不能完全恢復(fù)至未孕時的狀態(tài)。分娩后的外陰輕度水腫,于產(chǎn)后2~3日內(nèi)自行消退。會陰部若有輕度撕裂或會陰切口縫合,均能在3~5日內(nèi)愈合。處女膜在分娩時撕裂形成殘缺不全的痕跡,稱為處女膜痕。
(4)盆底組織
若能于產(chǎn)褥期堅(jiān)持作產(chǎn)后健身操,盆底肌有可能恢復(fù)至接近未孕狀態(tài)。若盆底肌及其筋膜發(fā)生嚴(yán)重?cái)嗔眩稍斐膳璧姿沙?,?dǎo)致陰道壁膨出,甚至子宮脫垂。
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