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必備考點(diǎn)1:胎兒甲狀腺是最早于6周發(fā)育的內(nèi)分泌腺。12周能合成甲狀腺素。
必備考點(diǎn)2:胎盤(pán)由胎兒部分的羊膜和葉狀絨毛膜以及母體部分的底蛻膜構(gòu)成。
必備考點(diǎn)3:妊娠10周血清hCG濃度達(dá)高峰,持續(xù)約10日迅速下降,以峰值10%的血清濃度持續(xù)至分娩。產(chǎn)后無(wú)胎盤(pán)殘留,2周內(nèi)消失。最早在受精后7天左右即可用放射免疫測(cè)定法自母體血清中測(cè)出,成為診斷早孕的最敏感方法之一。血hCG(定量):診斷妊娠最早方法。
必備考點(diǎn)4:人胎盤(pán)生乳素(HPL)妊娠5~6周用放射免疫測(cè)定法在母血中測(cè)出,至妊娠39~40周達(dá)高峰并維持至分娩,產(chǎn)后迅速下降,產(chǎn)后7小時(shí)即檢測(cè)不到。
必備考點(diǎn)5:孕早期血孕激素水平偏低——考慮異位妊娠的可能;孕早期孕激素水平進(jìn)行性下降——提示流產(chǎn)可能性大。
必備考點(diǎn)6:妊娠中期以后羊水來(lái)源于胎兒尿液。妊娠38周約1000ml,此后羊水量逐漸減少。
必備考點(diǎn)7:妊娠12周以后,子宮均勻?qū)ΨQ(chēng)增大并超出盆腔,妊娠晚期的子宮常有不同程度右旋。子宮腔容量是非孕期的500~1000倍,子宮重量增加近20倍。
必備考點(diǎn)8:妊娠12周以后,子宮峽部逐漸伸展拉長(zhǎng)變薄,擴(kuò)展成為子宮腔的一部分,形成子宮下段,臨產(chǎn)后可伸展至7~10cm。
必備考點(diǎn)9:心排出量——自妊娠10周逐漸增加,至妊娠32~34周達(dá)高峰;臨產(chǎn)后在第二產(chǎn)程心排出量顯著增加。
必備考點(diǎn)10:妊娠臨床上分為3個(gè)時(shí)期:13w末以前為早期妊娠;第14→27w末為中期妊娠;≥28w為晚期妊娠。
必備考點(diǎn)11:停經(jīng)是已婚婦女可能妊娠最早與最重要的癥狀。
必備考點(diǎn)12:早孕反應(yīng):停經(jīng)6周左右出現(xiàn),多在停經(jīng)12周左右自行消失。
必備考點(diǎn)13:停經(jīng)6~8周時(shí),雙合診檢查子宮峽部極軟,感覺(jué)宮頸與宮體之間似不相連,稱(chēng)為黑加征(Hegar sign)。
必備考點(diǎn)14:停經(jīng)8周時(shí),子宮為非孕時(shí)的2倍,停經(jīng)12周時(shí)為非孕時(shí)的3倍,在恥骨聯(lián)合上方可以觸及。
必備考點(diǎn)15:估計(jì)孕齡,停經(jīng)35日時(shí),宮腔內(nèi)見(jiàn)到圓形或橢圓形妊娠囊;妊娠6周時(shí),可見(jiàn)到胚芽和原始心管搏動(dòng)。
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