第一次剖腹產(chǎn)后還能順產(chǎn)嗎？

第一次剖腹產(chǎn)后還能順產(chǎn)嗎？很多人不知道，今天我們一起來(lái)看一下。

這種情況是不能順產(chǎn)的：

情況一、第一次剖腹產(chǎn)的指征依然存在

如果你第一次剖腹產(chǎn)的指征依然存在，如骨盆狹窄、頭盆不稱(chēng)、胎位不正、軟產(chǎn)道畸形或狹窄、以及內(nèi)外科合并癥，如心臟病、曾經(jīng)有產(chǎn)程遲滯等孕婦。

情況二、上次剖腹傷口較薄或者愈合不良

上一次剖腹產(chǎn)剖腹傷口較薄或者切口愈合不良，如子宮切口厚薄不勻、切口瘡痕處過(guò)薄，有子宮切口硬裂或破裂，或者第一次手術(shù)切口為子宮縱切口、⊥形切口或子宮切口有嚴(yán)重裂傷，進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)等情況。

臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，有些縫得較薄的子宮肌肉層，在二度生產(chǎn)，進(jìn)行剖腹產(chǎn)時(shí)，可以看見(jiàn)子宮被胎兒撐大，縫合的傷口處已經(jīng)薄如塑料袋一般很容易發(fā)生子宮破裂，而縫得較厚的剖腹傷口，發(fā)生子宮破裂的機(jī)會(huì)則較低。

子宮破裂有哪些危險(xiǎn)?子宮破裂就是子宮的組織裂開(kāi)，裂開(kāi)的程度不一，完全子宮裂開(kāi)是子宮與腹腔相通，或是還隔著子宮或子宮韌帶的不完全裂開(kāi)。胎兒可能會(huì)從子宮破裂處伸出手腳，或是完全進(jìn)入腹腔。子宮裂開(kāi)的嚴(yán)重程度不一，可能在生產(chǎn)過(guò)程或是產(chǎn)后出血，嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致大量出血、休克、死亡。胎兒在胎心音會(huì)有不規(guī)則的變化，即使補(bǔ)充點(diǎn)滴、給予氧氣、產(chǎn)婦采左側(cè)臥都無(wú)法改善胎兒的胎心音。

情況三、分娩產(chǎn)程進(jìn)展不順利

第二次懷孕在陰道分娩試產(chǎn)過(guò)程中如果產(chǎn)程進(jìn)展不順利，或出現(xiàn)胎兒缺氧、有子宮切口可疑(或已經(jīng))硬裂的情況，需緊急進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。

情況四、第二次懷孕時(shí)有嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥

第二次懷孕時(shí)有嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥，如重度先兆子癇，前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等，不適于陰道分娩。

情況五、第二次懷孕時(shí)胎寶寶存在問(wèn)題

第二次懷孕時(shí)胎寶寶存在問(wèn)題，如胎兒宮內(nèi)缺氧、多胎妊娠、宮內(nèi)感染、胎兒過(guò)大等。

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