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特別提醒：一般情況下各地衛(wèi)生高級(jí)職稱考試是不指定大綱和教材的，本文是根據(jù)浙江官方發(fā)布的2020年參考資料整理，僅供大家參考。

一、專業(yè)知識(shí)

（一）本專業(yè)知識(shí)

1.疼痛學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)和理論，包括：

1.1. 熟練掌握疼痛的定義和分類

1.2. 熟練掌握臨床常用的疼痛評(píng)估方法

1.3. 熟練掌握疼痛相關(guān)解剖學(xué)

1.3.1. 頭面部疼痛相關(guān)的解剖

1.3.2. 頸部疼痛相關(guān)的解剖

1.3.3. 胸部疼痛相關(guān)的解剖

1.3.4. 腹部盆腔疼痛相關(guān)的解剖

1.3.5. 脊柱疼痛相關(guān)的解剖

1.3.6. 四肢疼痛相關(guān)的解剖

1.4.  掌握疼痛生理學(xué)

1.4.1. 疼痛的傳導(dǎo)途徑及其中樞神經(jīng)系統(tǒng)

1.4.2. 疼痛發(fā)生的機(jī)制

1.5.  熟悉慢性疼痛發(fā)生的機(jī)制

1.6. 掌握疼痛藥理學(xué)

1.6.1. 中樞性鎮(zhèn)痛藥的藥理學(xué)

1.6.2. 非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物的藥理學(xué)

1.6.3. 局部麻醉藥的藥理學(xué)

1.6.4. 神經(jīng)破壞藥的藥理學(xué)

1.6.5. 抗癲癇藥的藥理學(xué)

1.6.6. 抗抑郁藥的藥理學(xué)

1.6.7. 其他疼痛診治常用藥物的藥理學(xué)

1.6.8. 疼痛相關(guān)病理生理學(xué)

2.掌握疼痛對(duì)生理機(jī)能的影響和處理原則。

3.掌握常見急性、慢性疼痛的治療原則。

（一）相關(guān)專業(yè)知識(shí)

1.掌握心肺腦復(fù)蘇、呼吸、循環(huán)、消化、血液、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)代謝及中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病的診斷及基本處理原則。

2.熟練掌握疼痛疾病的病史采集和神經(jīng)關(guān)節(jié)脊柱相關(guān)體格檢查的基礎(chǔ)知識(shí)及臨床意義。

3.熟練掌握疼痛相關(guān)的常用實(shí)驗(yàn)室檢查的基礎(chǔ)知識(shí)及臨床意義。

4.熟練掌握疼痛相關(guān)的影像學(xué)檢查和肌電圖檢查等特殊檢查的基礎(chǔ)知識(shí)及臨床意義。

5.熟練掌握外科無(wú)菌操作原則。

二、學(xué)科新進(jìn)展

1.熟悉本專業(yè)國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展，包括：新理論、新技術(shù)、新藥物等。

2.熟悉相關(guān)學(xué)科在疼痛治療學(xué)方面的新進(jìn)展，如脊髓電刺激術(shù)、脊椎微創(chuàng)外科手術(shù)、鞘內(nèi)輸注系統(tǒng)植入術(shù)等。

三、專業(yè)實(shí)踐能力

1.熟練掌握慢性疼痛常見病、多發(fā)病的診斷及治療原則。

2.掌握特殊慢性疼痛疾病的診斷及治療原則。

3.掌握疼痛常用微創(chuàng)介入治療的基本技能，包括神經(jīng)阻滯、神經(jīng)射頻、頸腰椎椎間盤消融術(shù)、臭氧注射技術(shù)、經(jīng)皮穿刺椎體成型術(shù)等的臨床適應(yīng)證、禁忌癥、操作方法和圍術(shù)期處理。

4.熟悉慢性疼痛的心理治療、康復(fù)治療、物理治療等。

5.掌握急性疼痛治療的相關(guān)知識(shí)和方法，如術(shù)后鎮(zhèn)痛、分娩鎮(zhèn)痛等。

6.熟練掌握本專業(yè)相關(guān)各類指南和專家共識(shí)。

附：

（一）慢性疼痛疾病

1.頭面部疼痛：包括偏頭痛、緊張型頭痛、頸源性頭痛、.三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、非典型性面痛、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、面肌痙攣、顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征、叢集性頭痛等。

2.頸肩及上肢疼痛：包括頸椎病、頸椎間盤突出、肩關(guān)節(jié)周圍病變、頸肩肌筋膜炎、肘腕部及前臂疼痛性疾病、手部掌指關(guān)節(jié)疾病等。

3.胸腹部疼痛：包括胸脊神經(jīng)源性胸部疼痛、脊柱源性腹痛、肌筋膜炎、盆腹腔疼痛、慢性創(chuàng)傷及手術(shù)后疼痛綜合征等等。

4.腰及下肢疼痛：包括椎間盤突出癥、 椎間盤源性腰痛、骨性膝/踝關(guān)節(jié)病變 、第三腰椎橫突綜合征、急慢性腰扭傷、梨狀肌綜合征、尾痛癥、跟痛癥、急性腰背痛、椎管內(nèi)占位性疾病、腰椎管狹窄、腰椎滑脫癥、肛門會(huì)陰部疼痛、髖臀部疼痛性疾病等。

5.神經(jīng)病理性疼痛：包括中樞痛、脊髓損傷后疼痛、臂叢神經(jīng)損傷、殘肢痛和幻肢痛、糖尿病痛性周圍神經(jīng)病、帶狀皰疹性神經(jīng)痛及后遺神經(jīng)痛等。

6.腫瘤與癌性疼痛：包括腫瘤相關(guān)性疼痛、腫瘤治療相關(guān)性疼痛等。

7.血管疾病：包括血栓閉塞性脈管炎、雷諾病、動(dòng)脈硬化閉塞癥等。

8.風(fēng)濕免疫性疾病：包括痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕性多肌痛等。

9.其他：肌筋膜痛綜合癥、骨質(zhì)疏松癥、紅斑肢痛癥、纖維肌痛綜合征、復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征等。

（二）疼痛治療方法及技術(shù)

1.無(wú)創(chuàng)治療

2.藥物治療

3.神經(jīng)阻滯

4.局部注射療法、扳機(jī)點(diǎn)注射

5.微創(chuàng)介入治療：神經(jīng)射頻、頸腰椎椎間盤消融術(shù)、臭氧注射術(shù)、經(jīng)皮穿刺椎體成型術(shù)

6.疼痛的神經(jīng)調(diào)制技術(shù)

7.疼痛的其他治療方法

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