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社會(huì)辦醫(yī)人員申報(bào)衛(wèi)生系列高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格審核表

社會(huì)辦醫(yī)人員申報(bào)衛(wèi)生系列高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格審核表

 

姓 名 　 性別 　 出生年月 　 相 片
單位名稱(chēng) 　 專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)及獲得時(shí)間 　
學(xué) 歷 　 何年何月何專(zhuān)業(yè)畢業(yè) 　
身份證號(hào) 　 聯(lián)系電話(huà) 　
個(gè)人學(xué)習(xí)培訓(xùn)、工作 經(jīng) 歷 　
從業(yè)機(jī)構(gòu)意 見(jiàn) （蓋章）
　
負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日
審 批 負(fù)責(zé)人簽名： （蓋章）
　 　
部 門(mén) 年 月 日
　 　
審 核 　
　 　
意 見(jiàn) 　
機(jī)構(gòu)駐地衛(wèi)生行政部 門(mén) 負(fù)責(zé)人簽名： （蓋章）
　 　
意 見(jiàn) 年 月 日
備 注            

衛(wèi)生資格考試公眾號(hào)

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