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考試輔導(dǎo)
海南省2012年社會(huì)辦醫(yī)人員申報(bào)衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格審核表,請按本表格填寫信息。
姓名 | 性別 | 出生年月 | 相 片 | |||
單位名稱 | 專業(yè)職稱及獲得時(shí)間 | |||||
學(xué)歷 | 何年何月何專業(yè)畢業(yè) | |||||
身份證號(hào) | 聯(lián)系電話 | |||||
個(gè)人學(xué)習(xí)培訓(xùn)、工作經(jīng)歷 | ||||||
從業(yè)機(jī)構(gòu)意見 | (蓋章) 負(fù)責(zé)人簽名:年月日 |
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審批 部門 審核 意見 |
負(fù)責(zé)人簽名:(蓋章) 年月日 |
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機(jī)構(gòu)駐地衛(wèi)生行政部門 意見 |
負(fù)責(zé)人簽名:(蓋章) 年月日 |
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備注 |