2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第44期

【醫(yī)學心理學】

醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)患關系應特別注重哪種水平上的交往

A.技術水平

B.非技術水平

C.言語水平

D.非言語水平

E.以上都是

【正確答案】B

【答案解析】技術水平和非技術水平，二者相互依賴、相互影響，都十分重要。但在傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式下，許多醫(yī)護人員忽視了非技術水平的交往和相互作用的意義，如只關心病人的體征而不愿傾聽病人的與疾病無直接關系的訴說，這種“非人性化”傾向必然會妨礙良好醫(yī)患關系的建立，影響診治效果，因此要加強非技術水平上的交往。

【醫(yī)學心理學】

醫(yī)患關系中的"患"是指

A.就診病人

B.病人親屬

C.做體檢的健康人

D.到醫(yī)院進行咨詢的人

E.以上都是

【正確答案】E

【答案解析】醫(yī)患關系是維護和促進健康而建立起來的一種人際關系，在廣義上是以醫(yī)生為中心的群體與病人為中心的群體之間為維護和促進健康而建立起來的一種人際關系，"患"首先指來就診的病人及其親屬、朋友、同事以及領導，其次是包括身體健康但為防病提高健康水平而要求咨詢、體檢或采取各種預防措施的人。

【生理學】

呈現(xiàn)圓臉、厚背、軀干發(fā)胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊體形，提示

A.甲狀腺激素分泌過多

B.生長素分泌過多

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過多

D.腎上腺素分泌過多

E.胰島素分泌不足

【正確答案】C

【答案解析】脂肪代謝：促進脂肪分解和脂肪酸在肝內(nèi)的氧化，也促進甘油的糖異生。腎上腺皮質(zhì)功能亢進時，四肢組織的脂肪分解增多，而腹、面、肩和背部的脂肪合成增多，以致呈現(xiàn)面圓、背厚、軀干胖、四肢瘦的特殊體形，稱為向心性肥胖。

【生理學】

糖皮質(zhì)激素本身沒有收縮血管的效應，但能加強去甲腎上腺素的縮血管作用，這稱為

A.協(xié)同作用

B.致敏作用

C.增強作用

D.允許作用

E.輔助作用

【正確答案】D

【答案解析】有的激素本身并不能直接對某些器官、組織或細胞產(chǎn)生生理效應，然而在它存在的條件下，可使另一種激素的作用明顯增強，即對另一種激素有調(diào)節(jié)起支持作用。這種現(xiàn)象稱為允許作用。糖皮質(zhì)激素的允許作用是最明顯的，它對心肌和血管平滑肌并無收縮作用，但是，必須有糖皮質(zhì)激素有存在，兒茶酚胺才能很好地發(fā)揮對心血管的調(diào)節(jié)作用。

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理答疑周刊2020年第44期