2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第6期

【流行病學(xué)】

在病例對(duì)照研究中，病例的選擇最好是

A．新發(fā)病例

B．現(xiàn)患病例

C．死亡病例

D．現(xiàn)患病例和死亡病例

E．新病例和死亡病例

【答案】A

【答案解析】在病例對(duì)照研究中，病例的選擇可以是新發(fā)病例、現(xiàn)患病例和死亡病例，但最好是新發(fā)病例。因?yàn)樗麄儗?duì)調(diào)查給出的應(yīng)答信息的可靠程度各不相同。比較而言，新發(fā)病例由于發(fā)病時(shí)間較短，對(duì)疾病危險(xiǎn)因素的回憶比較認(rèn)真而且清楚，提供的信息較為可靠；現(xiàn)患病例則不然，可能摻入疾病遷延及存活的因素在內(nèi)；死亡病例的信息主要由家屬提供，可靠性較差。

【流行病學(xué)】

疫源地范圍的大小取決于

A．傳播途徑的特點(diǎn)，傳染源是人還是動(dòng)物

B．傳染源數(shù)量的多少及其活動(dòng)范圍，周圍人群的免疫狀況

C．傳染源的活動(dòng)范圍，傳播途徑的特點(diǎn)，周圍人群的免疫狀況

D．傳染源的數(shù)量，人群中易感者的比例，預(yù)防措施的效果

E．傳染源的數(shù)量，傳播途徑的特點(diǎn)，人群中易感者的比例

【答案】C

【答案解析】疫源地是指?jìng)魅驹醇捌渑懦龅牟≡w向周圍環(huán)境所能波及的地區(qū)。形成疫源地的第一個(gè)條件是要有傳染源存在，第二個(gè)條件是病原體能夠繼續(xù)傳播。疫源地范圍的大小可因病而異，主要取決于傳染源的活動(dòng)范圍、傳播途徑的特點(diǎn)以及周圍人群的免疫狀況。

【衛(wèi)生毒理學(xué)】

關(guān)于弱有機(jī)堿在胃腸道的吸收，錯(cuò)誤的是

A．弱有機(jī)堿在胃中呈解離狀態(tài)，不易吸收

B．弱有機(jī)堿主要吸收部位在小腸

C．小腸內(nèi)酸堿度偏中性(pH6.6)，弱有機(jī)堿主要呈非離解狀態(tài)

D．在小腸中弱有機(jī)堿的脂水分配系數(shù)高，易于吸收

E．服用小蘇打可阻礙弱有機(jī)堿在小腸的吸收

【答案】E

【答案解析】外源化合物在小腸內(nèi)的吸收主要通過(guò)簡(jiǎn)單擴(kuò)散。小腸內(nèi)酸堿度相對(duì)趨向中性(pH 6.6)，弱有機(jī)堿類在小腸主要呈非離解狀態(tài)，易于吸收。服用小蘇打可使腸道堿性增加，有機(jī)堿更多以非離解狀態(tài)存在，可增進(jìn)其在小腸內(nèi)的吸收。弱有機(jī)堿在胃中離解度較高，一般不易吸收。

【衛(wèi)生毒理學(xué)】

關(guān)于劑量-反應(yīng)關(guān)系的下列敘述中，錯(cuò)誤的是

A．Paracelsus提出化學(xué)物質(zhì)的毒性主要決定于劑量，是劑量-反應(yīng)關(guān)系的科學(xué)基礎(chǔ)

B．存在劑量-反應(yīng)關(guān)系是確定外來(lái)化合物與毒性作用因果關(guān)系的基本依據(jù)

C．劑量-反應(yīng)關(guān)系和劑量-效應(yīng)關(guān)系曲線常見(jiàn)的有直線形、拋物線形和S狀曲線

D．直線形是劑量-反應(yīng)關(guān)系曲線中最常見(jiàn)的

E．S狀曲線在橫坐標(biāo)為對(duì)數(shù)劑量，縱坐標(biāo)為由反應(yīng)率轉(zhuǎn)換成的概率單位時(shí)，即成一直線

【答案】D

【答案解析】劑量一反應(yīng)關(guān)系曲線最常見(jiàn)的類型為S狀曲線。在生物機(jī)體內(nèi)，直線形關(guān)系較少出現(xiàn)，僅在某些體外試驗(yàn)中，在一定劑量范圍內(nèi)存在。

2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第6期（word版下載）