2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第7期具體信息，助攻公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考生全力備考，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將具體內容整理如下：

【衛(wèi)生統(tǒng)計學】

三硝基甲苯作業(yè)工人120名與對照工人130名血清中IgA含量（g/L），檢驗兩種作業(yè)工人血清中IgA含量有否差別，其假設檢驗可用

A.配對計量資料的t檢驗

B.Z檢驗

C.秩和檢驗

D.四格表資料X2檢驗

E.配對資料的X2檢驗

【答案】B

【答案解析】該資料為成組設計的計量資料，由于是大樣本，所以應采用Z檢驗，所以答案選B。

【衛(wèi)生統(tǒng)計學】

兩樣本比較時，分別取以下檢驗水準，哪一個的Ⅱ類錯誤最小。

A.α=0.05

B.α=0.01

C.α=0.10

D.α=0.20

E.α=0.02

【答案】D

【答案解析】不拒絕實際上不成立的H0，這類“存?zhèn)?rdquo;的錯誤稱為Ⅱ類錯誤，其概率用β表示。通常當n固定時，α愈小，β愈大；反之，α愈大，β愈小。要求Ⅱ類錯誤最小，即β最小，所以α應該越大。所以本題答案選擇D。

【臨床綜合】

風疹的臨床表現(xiàn)是

A.發(fā)熱3——5天后出疹

B.四肢先開始出疹

C.急性起病，多為高熱

D.可伴有口腔黏膜充血

E.耳后、枕部淋巴結腫大

【答案】E

【答案解析】中度發(fā)熱，輕微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼發(fā)紅等輕度上呼吸道癥狀。病人口腔粘膜光滑，無充血及粘膜斑，耳后、枕部淋巴結腫大，伴輕度壓痛。通常于發(fā)熱1——2天后出現(xiàn)皮疹，皮疹先從面頸部開始，在24小時蔓延到全身。皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，類似麻疹。出疹順序：面部→頸部→軀干→四肢。

【臨床綜合】

有關繼發(fā)性結核發(fā)生的描述不正確的是

A.繼發(fā)性結核可以是內源性復發(fā)，也可以是外源性重染

B.內源性復發(fā)是指原發(fā)結核感染后重新活動而發(fā)生的結核病

C.外源性重染是指由于受到結核分枝桿菌的再感染而發(fā)病

D.繼發(fā)性結核病痰涂片均為陽性

E.繼發(fā)性結核病有傳染性

【答案】D

【答案解析】人體初次感染結核分枝桿菌后可通過細胞介導的免疫系統(tǒng)對其產生特異性免疫，使其停止繁殖，原發(fā)病灶炎癥迅速吸收或留下少量鈣化灶，腫大的肺門淋巴結逐漸縮小、纖維化或鈣化，播散到全身各器官的結核分枝桿菌大部分被消滅，但仍然可有少量結核分枝桿菌沒有被消滅，長期處于休眠期，成為潛在病灶，在機體免疫功能下降時可重新生長繁殖發(fā)生結核病，這即為繼發(fā)性結核可以內源性復發(fā)的基礎，但也可以外源性重染。同時由于繼發(fā)性結核病容易出現(xiàn)空洞和排菌，有傳染性，故A、B、C、E答案均可排除。由于繼發(fā)性肺結核的起病時間快慢不一，急性起病者，痰涂片檢查陽性，但慢性起病者，臨床癥狀不明顯，痰涂片檢查可陰性，因此D為正確答案。

附件： 2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第7期

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