2018年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第18期：

【流行病學(xué)】

脊髓灰質(zhì)炎活疫苗試驗(yàn)結(jié)果表明，接種疫苗組兒童脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)病率是16／10萬，接受安慰劑組兒童的發(fā)病率是57／10萬。因此該疫苗的保護(hù)率是

A．45％

B．61％

C．72％

D．79％

E．87％

【答案】C

【答案解析】該疫苗的保護(hù)率是72％。保護(hù)率的計(jì)算公式是：

保護(hù)率= [對照組發(fā)?。ɑ蛩劳觯┞?試驗(yàn)組發(fā)?。ɑ蛩劳觯┞蔧/對照組發(fā)病（或發(fā)?。┞?times;l00％，本例中：

保護(hù)率=（57／10萬-16／10萬）/（57／10萬）×100％≈72％

【流行病學(xué)】

一般女性乳腺癌的患病率約為2／10萬，患有乳腺增生的女性乳腺癌患病率約為60／10萬。在一般女性中進(jìn)行篩檢，篩檢陽性者中0.1％患癌；在乳腺增生患者中進(jìn)行篩檢，篩檢陽性者中20％患癌。這說明在患病率高的人群中開展篩檢

A．特異度變化不大

B．特異度降低

C．靈敏度降低

D．陽性預(yù)測值升高

E．靈敏度變化不大

【答案】D

【答案解析】在不同人群中進(jìn)行篩檢試驗(yàn)不會影響篩檢試驗(yàn)本身的靈敏度和特異度。但在患病率較高的人群中，篩檢可以發(fā)現(xiàn)更多的患者，從而提高陽性預(yù)測值。

【環(huán)境衛(wèi)生學(xué)】

根據(jù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，理發(fā)刀具、胡須刷、毛巾不得檢出

A．大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌

B．大腸菌群、金黃色葡萄球菌

C．大腸埃希菌、溶血性鏈球菌

D．大腸菌群、溶血性鏈球菌

E．大腸菌群、總鏈球菌

【答案】B

【答案解析】對于理發(fā)刀具、毛巾等接觸皮膚的公共用具，應(yīng)該控制消化道傳染病和皮膚感染的病原體。大腸菌群是消化道傳染病病原體的指示菌，金黃色葡萄球菌代表皮膚感染的病原體，故衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，不得檢出該兩類細(xì)菌。

【環(huán)境衛(wèi)生學(xué)】

下列哪一項(xiàng)不是公共場所經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容

A．公共場所空氣質(zhì)量監(jiān)測

B．對從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓(xùn)

C．對改建的公共場所選址進(jìn)行衛(wèi)生審查

D．對從業(yè)人員進(jìn)行健康檢查

E．對公共場所衛(wèi)生管理制度進(jìn)行考核

【答案】C

【答案解析】C不屬于經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督，而是屬于預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督。凡是選址、設(shè)計(jì)審查等都屬于預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督。

2018年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第18期

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