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《社會醫(yī)學(xué)》科目-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考點速記10條

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1.健康觀

(1)消極健康觀:沒有疾病和癥狀就是健康的觀點,是生物醫(yī)學(xué)模式健康觀的體現(xiàn)

(2)積極健康觀:健康不僅僅是沒有疾病或虛弱,還包括身體、心理和社會方面的完好狀態(tài)。是生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式健康觀的體現(xiàn)。

2.社會醫(yī)學(xué)研究方法

(1)調(diào)查研究:是社會醫(yī)學(xué)最主要的研究方法。主要特點是所要研究的問題及因素是客觀存在的。

(2)試驗研究:主要是現(xiàn)場試驗研究。特點是研究者能人為設(shè)置處理因素,受試對象接受何種處理因素是由隨機(jī)分配而定的。

(3)德爾菲法:基于專家會議預(yù)測法發(fā)展而來,其核心是專家獨立評價,但又相互了解、逐漸取得一致。采用此方法的關(guān)鍵是專家的選擇,是一種主觀評議法。

(4)文獻(xiàn)研究:是利用已有的文獻(xiàn)資料(包括一手資料和二手資料),通過整理、綜合、分析等手段,最終達(dá)到研究目的的一種研究方法。

(5)評價研究:健康危險因素評價、生命質(zhì)量評價、衛(wèi)生服務(wù)評價。

3.問卷的一般結(jié)構(gòu)包括封面信、指導(dǎo)語(對填寫問卷的說明)、問題及答案(問卷的主體)、編碼等部分。

4.開放式問題

(1)優(yōu)點:可讓回答者自由發(fā)揮;適用于答案較多、較復(fù)雜的問題

(2)缺點:開放式問題要求回答者有較高的知識水平和語言表達(dá)能力,適用范圍有限;自填式問卷通常不用開放式問題;回答率低;對開放式問題的統(tǒng)計處理常常比較困難。

5.封閉式問題

(1)優(yōu)點:容易回答,節(jié)省時間,文化程度較低的調(diào)查對象也能完成,回答者比較樂于接受這種方式,問卷的回收率較高。可以分為幾個層次或是等級,便于分析和比較。

(2)缺點:某些問題的答案不易列全,回答者沒有表明自己意見的可能,而調(diào)查者也無法發(fā)現(xiàn);答題者可能猜答和隨便選答,不能反映真實情況;易發(fā)生筆誤,這類錯誤無法區(qū)分。

6.信度:指所得結(jié)果的可靠程度,通常用信度系數(shù)來評價。

效度:是指測量結(jié)果與試圖達(dá)到目標(biāo)之間的接近程度。

7.信度和效度的聯(lián)系

(1)不可信的測量一定是無效的。即信度不高,效度也不高。

(2)可信的測量,可能是有效的也可能是無效的。即信度高,不一定效度也高。

(3)無效的測量既可能是可信的也可能是不可信的。即效度不高,信度可能高,也可能不高。

(4)有效的測量,一定是可信的測量。即效度高,信度一定也高。

8.單一型健康評價指標(biāo):①生長、發(fā)育統(tǒng)計指標(biāo):如新生兒低體重百分比等;②疾病統(tǒng)計指標(biāo):如發(fā)病率、患病率、疾病構(gòu)成等;③死亡統(tǒng)計指標(biāo):如粗死亡率、年齡別死亡率、嬰兒死亡率等。

9.復(fù)合型健康評價指標(biāo)

減壽人年數(shù)(PYLL):指某一人群在一定時期內(nèi)(通常為1年)在目標(biāo)生存年齡(通常為70歲或出生期望壽命)以內(nèi)死亡所造成的壽命減少的總?cè)四陻?shù);

無殘疾期望壽命(LEFD):以殘疾作為觀察終點,通過扣除處于殘疾狀態(tài)下所損失的平均壽命,從而得到無殘疾狀態(tài)下的預(yù)期平均生存年數(shù);

活動期望壽命(ALE):是以生活自理能力喪失率為基礎(chǔ)計算而得,是指人們能維持良好的日常生活活動功能的年限;

傷殘調(diào)整生命年(DALY):是生命數(shù)量和生活質(zhì)量以時間為單位的綜合性指標(biāo);

健康期望壽命(HALE):是由世界衛(wèi)生組織開發(fā)的一個最新的衡量健康的指標(biāo)。

10.評價年齡:是依據(jù)年齡和死亡率之間的函數(shù)關(guān)系,按個體所存在的危險因素計算的預(yù)期死亡率水平求出的年齡稱評價年齡。

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