湯以恒《藥理學(xué)》口訣記憶法——膽堿受體激動(dòng)藥（**必備），很多考生不知道哪些是重點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱要求掌握的考點(diǎn)，希望對大家備戰(zhàn)2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師有所幫助！

【必要的補(bǔ)充——TANG】

傳出神經(jīng)：傳導(dǎo)來自中樞的沖動(dòng)，以支配效應(yīng)器活動(dòng)。

遞質(zhì)+受體——效應(yīng)

鑰匙+鎖——開門

按其興奮時(shí)釋放遞質(zhì)的不同，分為兩大類：

1.膽堿能神經(jīng)：當(dāng)神經(jīng)興奮時(shí)，其末梢釋放 乙酰膽堿；

2.去甲腎上腺素能神經(jīng)：當(dāng)神經(jīng)興奮時(shí)，末梢釋放去甲腎上腺素（腎上腺素能神經(jīng)）。

兩類神經(jīng)釋放的遞質(zhì)作用于心臟、血管、內(nèi)臟、骨骼肌等臟器相應(yīng)受體——產(chǎn)生生理效應(yīng)。

N樣作用：

骨骼肌收縮（肌肉男，N——牛！）

第三節(jié) 膽堿受體激動(dòng)藥

毛果蕓香堿 （1）對眼和腺體的藥理作用

（2）臨床應(yīng)用

毛果蕓香堿（匹魯卡品）

（一）藥理作用

1.對眼的作用（ 縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣）

（1）縮瞳：激動(dòng)瞳孔括約肌M受體，瞳孔縮小。

（2）降低眼內(nèi)壓：縮瞳作用使虹膜向中心拉動(dòng)，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水回流通暢，眼內(nèi)壓下降。

（3）調(diào)節(jié)痙攣：環(huán)狀肌收縮，懸韌帶放松，晶狀體變凸，屈光度增加，視物成像于視網(wǎng)膜前，成近視狀態(tài)。

2.腺體

汗腺、唾液、淚腺、胃腺、胰腺、小腸腺體和呼吸道黏膜分泌增加。

（二）臨床應(yīng)用

1.青光眼。

2.虹膜炎：

與擴(kuò)瞳藥交替使用——防止虹膜與晶狀體粘連。

3.口服用于頸部放射后的 口腔干燥。

4.解救阿托品中毒。

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