腸癌臨床表現(xiàn)——2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華，相信是2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生想看的備考資料，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理匯總內(nèi)容如下：
腸癌臨床表現(xiàn)
主要是排便習慣與糞便性狀改變（表現(xiàn)為絞痛，腹瀉與便秘交替，或黏液血便）、定位不確切的持續(xù)性腹部隱痛、腹部腫塊，晚期可出現(xiàn)腸梗阻癥狀。亦可因慢性失血、癌腫破潰、毒素吸收等出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力、低熱等。
不同部位的結(jié)腸癌腫有不同的臨床特點：
|
右半結(jié)腸
|
吸收水分及少量葡萄糖、電解質(zhì)等，腸內(nèi)容主要為液體或半流體，腫瘤類型多為腫塊型或潰瘍型，并不易引起腸腔狹窄，所以右側(cè)結(jié)腸癌以全身癥狀、貧血、腹部腫塊、腹痛為主要表現(xiàn)
|
|
左半結(jié)腸
|
分泌堿性黏液潤滑腸黏膜減少糞便儲存和運轉(zhuǎn)對腸黏膜的擦傷，腸內(nèi)容多為成形大便，所以左側(cè)結(jié)腸癌以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血等癥狀為顯著。因乙狀結(jié)腸系膜長且寬，腸管短，故較易出現(xiàn)腸扭轉(zhuǎn)、梗阻的表現(xiàn)。
|
診斷與鑒別診斷
1.診斷 早期癥狀不明顯，凡40歲以上有以上所提及的高危因素可作為普查篩檢或早期診斷的線索。
|
糞隱血
|
作為普查篩檢的方法。
|
|
結(jié)腸鏡
|
具確診價值，超聲內(nèi)鏡還可判斷腫瘤浸潤深度及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，有助于術(shù)前腫瘤分期。
|
|
X線氣鋇灌腸
對比造影
|
可發(fā)現(xiàn)充盈缺損、腸腔狹窄、黏膜皺襞破壞等征象，顯示癌腫部位和范圍。
|
|
超聲、CT、MRI
|
有助于發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶和腫瘤周圍浸潤情況。
|
|
血清學診斷
|
尚不夠靈敏和特異。癌胚抗原等主要用于手術(shù)效果的判斷及術(shù)后復(fù)發(fā)的監(jiān)測。
|
2.鑒別診斷
與以下結(jié)腸疾病鑒別：結(jié)腸內(nèi)各類型息肉、結(jié)腸結(jié)核、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎，主要方法是臨床表現(xiàn)的特點、纖維結(jié)腸鏡和癌胚抗原檢測。
右半結(jié)腸癌，最多見的形態(tài)是
A.腫塊型
B.彌漫型
C.潰瘍型
D.浸潤型
E.潰瘍浸潤型
【答案】A
結(jié)腸癌最早的表現(xiàn)中，較為常見的是
A.腹部包塊
B.腹痛、腹脹
C.排便習慣改變
D.面色蒼白
E.乏力、食欲減退
【答案】C
立即進入活動頁面>>
推薦閱讀：
2021年公衛(wèi)醫(yī)師全場好課優(yōu)惠購提前學,更有5折驚喜券！
2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試入學測評50題在線做
2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試科目之《婦女保健學》重點、習題匯總
2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試內(nèi)容之孕產(chǎn)期保健考點匯總
以上是“腸癌臨床表現(xiàn)——2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華”，希望對考生復(fù)習有所幫助，更多輔導(dǎo)資料、模擬試題盡在醫(yī)學教育網(wǎng)公衛(wèi)醫(yī)師欄目。
掃一掃立即下載
